ації. Однак деякі зони (напр., премоторная зона) особливо пов'язані з регуляцією вегетативних функцій. Регуляція діяльності периферичних вегетативно-ефекторних апаратів мозкової корою відбувається через підкіркові освіти, через область гипоталямуса, звідки починається еферентної шлях рефлекторної дуги. З іншого боку, гипоталямической область у свою чергу впливає на функцію кори головного мозку.
Клініко-експериментальні спостереження також показали значення порушень рухової зони кори головного мозку у виникненні вегетативних асиметрій, загоєнні ран, розладах обміну речовин та ін
Можна вважати встановленим, що розлади функцій вищих центральних утворень мають істотне значення в патогенезі вегетативних розладів при виразковій і гіпертонічній хворобах, грудній жабі, бронхіальній астмі, ряді захворювань обміну речовин. Порушення В. н. с. роблять великий вплив на соматичну нервову систему. Так, аферентні роздратування, виходять з внутрішніх органів через цереброспінальну нервову систему, можуть впливати на функцію скелетних м'язів (вісцеро-моторні рефлекси). Напр., при нападі жовчнокам'яної хвороби виникає спазм верхньої третини прямої м'язи живота. Роздратування рецепторів внутрішніх органів може передаватися на область задніх корінців (вісцеро-сенсорні рефлекси). Цим пояснюється поява больових точок і гіперестезії в різних ділянках шкіри (зони Захар'їна-Геда) при захворюваннях внутрішніх органів; відома, напр., характерна локалізація болю при грудній жабі або виразці шлунка. Спостерігаються і зворотні явища, коли больові відчуття впливають на секреторну функцію залоз або діяльність гладких м'язів. Нарешті, є також вісцеро-вісцеральні рефлекси, напр., рефлекси з органів черевної порожнини на серце і судинну систему, при жовчнокам'яній хворобі - блювота, при захворюваннях жовчного міхура - спазм воротаря, при односторонніх ниркових каменях - рефлекторна анурія інший нирки. Всі ці дані ще раз доводять необхідність розглядати функцію В. н. с. не ізольовано, а в самій тісному зв'язку з рефлекторною діяльністю всієї нервової системи.
Загальні невровегетатівние розлади. Вплив симпатичної і парасимпатичної іннервації на органи зазвичай проявляється антагоністично: там, де одна збуджує функцію, інша гальмує її. Це виявляється при дослідженні іннервації серця, судин, травного тракту, гладких м'язів. Такий антагонізм спонукав у свій час (1910) висловити припущення, що в нормі обидва відділу В. н. с. перебувають у стані взаємного урівноваження, в патологічних же умовах можливо переважання одного над іншим, тобто високий В«тонусВ» одного пригнічує В«тонусВ» іншого. Звідси виникло уявлення про симпатико-і парасимпатикотонії, або ваготонії. Такий погляд начебто знаходив підтвердження в односторонньо підвищеної реакції органів на дію фармакологічних вегетативних речовин - пілокарпіна, атропіну, адреналіну, ерготоксин. Ряд досліджень показав, що ваготонічні симптоми виражаються в посиленні потовиділення, слюно - і сльозотечі, звуженні зіниць, бра-дікардіі, дихальної аритмії, підвищення кислотності шлункового соку, посиленні перистальтики кишок. Симпатико-тонічні симптоми проявляються у зменшенні потовиділення, сухості в роті, тахікардії, атонії кишок, зниженні кислотності шлункового соку, розширенні зіниць.
Однак гіпотеза про симпатико-і ваготонії не отримала визнання. Виявилося, що антагонізм між двома відділами В. н. с. виявляється далеко не завжди. Ніколи вегетативні симптоми не буває виражені однобічно. Зазвичай спостерігається одночасно комбінація зрушень як симпатичної, так і парасимпатичної нервової системи. Напр., У так зв. ваготоніков можуть зустрічатися симптоми підвищеної діяльності симпатичної нервової системи у вигляді розширення зіниці і потовиділення; хворі базедової хворобою можуть бути віднесені то до ваго-, то до сімпатікотонікам; під час сну виявляються ознаки підвищеної діяльності як парасимпатичної,, так і симпатичної нервової системи. Крім того, не завжди підтверджувалася і можливість вибіркового ставлення організму до фармакологічних агентам. Навпаки, нерідко виявлялося однакову дію парасимпатичного пілокарпіна і симпатомиметического адреналіну, напр., на потовиділення або вміст цукру в крові, так зв. амфо-тропного дію.
Таким чином, строго ізольованого зсуву тільки в одному з відділів В. н. с. не існує. Нерідко виявляється протилежне: роздратування одного відділу В. н. с. тягне за собою не гальмування, а підвищення функції іншого відділу; тому ставлення між обома відділами В. н. с. слід оцінювати з точки зору не антагонізму, а скоріше синергізму у регуляції вегетативних функцій.
На підставі наявних даних про центральної регуляції вегетативних функцій і компенсаторних пристосувань, розвиваються в ушкодженому організмі, стає очевидним, що функціональний стан симпатичних і парасимпатичних нервів залежить від діяльності центральних механізмів. <В
Вегетативні отрути
<...
