рук. Особливу увагу приділяють області кісточок, задньої поверхні п'яти, ахіллового сухожилию, а також задній поверхні суглобової сумки.
Гомілка масажують від пальців стопи до зовнішнього краю колінної чашечки, використовуючи різноманітні прийоми погладжування і розтирання в різних напрямках
Після загального впливу на всю область гомілки слід диференційовано масажувати м'язи, виділяючи при цьому наступні групи: 1) на передній поверхні - передню большеберцовую м'яз, довгий загальний розгинач пальців, 2) на латеральної поверхні - малогомілкові м'язи (у верхній половині - довгу малогомілкову м'яз, в нижній половині ___ коротку малогомілкову м'яз), 3) на задній поверхні - литкові м'язи і ахіллове сухожилля.
Масаж колінного суглоба виконують обома руками долонної поверхнею великих пальців, а також долонній поверхнею всієї кисті. При масажі великими пальцями їх розташовують на 2 см нижче колінної чашечки і, просуваючи вгору до стегна вздовж сухожиль чотириголового м'яза, використовують послідовно погладжування і спиралевидное розтирання
Для більшого проникнення в щілину суглоба ногу слід зігнути в коліні і масажувати передньо поверхні з обох сторін між сухожиллям чотириголового м'яза і зовнішній бічній зв'язкою, а потім - внутрішньої бічний. На задній поверхні в підколінної ямки розташовані судини і нерви, тому прийоми масажу повинні бути щадними
Масаж стегна здійснюється в положенні хворого на спині, на животі. Зовнішню поверхню можна масажувати в положенні на боці Прийоми масажу ті ж, що і на гомілці. Масажують чотириглаву, двоголову, напівсухожильний, Напівперетинчастий і сідничні м'язи.
Масаж кульшового суглоба . У зв'язку з тим, що суглоб розташований глибоко і покритий великими м'язами, спеціально впливати на нього складно. Ззаду між сідничного бугром і великим рожном доцільно застосовувати погладжування, розтирання, розминка.
Масаж руки виробляють в положенні лежачи або сидячи. У положенні сидячи хворий кладе руку на масажний столик, а масажист сідає навпроти нього.
Пальці масажують двома руками. При масажі однією рукою масажист фіксує кисть хворого. Долонною поверхнею I і II пальців виробляють площинне непереривчасте погладжування тильною, долонній і бічних поверхонь кожного пальця. Потім виконують штрихування в подовжньому і поперечному напрямках, погладжування і розминання. При спеціальному впливі на міжфалангові і п'ястно-фалангові суглоби розтягують шкіру над ними на тильній і бічній поверхнях, завдяки чому вдається глибше проникнути в щілину суглоба. При контрактурах, тугорухливості необхідно розтяг.
Масаж кисті починають з тильної поверхні і масажують долонею, розташовуючи кисть поперек руки хворого.
Застосовують площинне глибоке розтирання штріхованіем. Під час масажу міжкісткових м'язів пальці хворого повинні бути розведені в сторони. Масажист масажує кожну м'яз 1 і II пальцями, а потім долонній поверхнею великого пальця. Долонну поверхню масажують у положенні супінації, застосовуючи прасування і розтирання.
Особливе увагу у жінок із захворюваннями суглобів слід звертати на м'язи, приводять і відводять 1 палець, тому що при тривалому занятті в'язанням ці м'язи напружені і I палець значно наближений до середини долоні. Це поступово призводить до тугорухливості і навіть анкілозу в п'ястно-фаланговому суглобі I пальця.
Променевозап'ястний суглоб доступний дії з тильної та бокової поверхонь. Його масажують, погладжуючи і розтираючи великими пальцями. На долонній поверхні допустимо більш інтенсивний натиск на тканини; при масажі тильного боку кисть згинають.
Ліктьовий суглоб масажують в зігнутому під кутом 115 В° становищі, впливаючи спереду, ззаду і збоку з обох сторін. Ззаду по обидві сторони ліктьового відростка надають вплив на суглобову сумку. Застосовують площинне кругове погладжування, спиралевидное розтирання.
Плечовий суглоб масажують спереду, ззаду, зверху і знизу. Для доступу до нижньої поверхні руку відводять убік. А. Ф. Вербів (1940) рекомендує для кращого доступу до задньої поверхні суглобової сумки масажовану кисть руки класти на протилежне плече. Для доступу до передньої поверхні масажовану руку закласти за спину. Використовують різні прийоми погладжування, розтирання. br/>
Масаж при деформуючого остеоартрозу
Показання: деформуючий остеоартроз внаслідок порушення живлення тканин суглоба (Синовіальної оболонки, епіфізарного хряща), в результаті хронічної микротравматизации; нервово-дистрофічний компонент у осіб середнього і літнього віку; порушення обміну речовин; ендокринні розлади та ін [18].
Методика . При ураженні суглобів нижніх кінцівок вплив на попереково-крижові і нижнегрудной паравертебральні зони іннервації S3-S1, L5-L1, D12-...
