змінюють анатомію верхніх дихальних шляхів.
5. Захворювання дихальної системи, які проявляються наявністю зміни форми грудної клітини і функції дихальних м'язів, зміщення трахеї, притуплення над легенями внаслідок ателектазу або гидроторакса, свистячих шумів і хрипів у випадках обструкції.
6. Захворювання серцево-судинної системи, які можуть бути виявлені на підставі вимірювання частоти пульсу, величини АТ і ЦВД, при перкусії та аускультації серця. При обстеженні слід звертати особливу увагу на ознаки серцевої недостатності за ліво-(низький артеріальний тиск, тахікардія, знижений ударний об'єм і серцевий індекс, ознаки застою в малому колі кровообігу) і правожелудочковому типу (підвищення ЦВД і збільшення печінки, набряки в області кісточок і гомілки), виявлення гіпертонії і вад серця.
7. Ознак патології органів черевної порожнини: збільшення печінки внаслідок зловживання алкоголем або інших причин, зморщена печінку при цирозі, збільшення селезінки при малярії, збільшення живота внаслідок пухлини, асциту.
8. Ступеня вираженості підшкірних вен кінцівок, що дозволяє визначити найбільш підходяще місце пункції і катетеризації їх під час анестезії.
На підставі вивчення анамнезу та фізикального дослідження анестезіолог визначає, чи необхідні додаткові дослідження з використанням методів функціональної та лабораторної діагностики. Слід пам'ятати, що ніякої обсяг лабораторних досліджень не може замінити аналізу анамнезу захворювання і фізикального дослідження.
Якщо оперативне втручання виконується в умовах загальної анестезії при спонтанному диханні у хворих молодше 40 років, причому в плановому порядку і з приводу захворювання, яке локалізоване і не викликає системних розладів (практично здорові), обсяг обстеження може бути обмежений визначенням групи крові і резус-фактора, зняттям електрокардіограми і рентгеноскопією (-графії) органів грудної клітини, дослідженням "Червоній" (кількість еритроцитів, показник гемоглобіну) і "Білої" (кількість лейкоцитів, лейкограма) крові, системи гемостазу найпростішими методами (наприклад, за Дуке), загальним аналізом сечі. Застосування у таких хворих загальної анестезії з інтубацією трахеї додатково вимагає визначення гематокриту, оцінки функції печінки хоча б за рівнем білірубіну та концентрації загального білка в плазмі крові.
У хворих з легкими системними розладами, які в невеликій мірі порушують життєдіяльність організму, додатково досліджують концентрацію основних електролітів (натрій, калій, хлор), азотистих продуктів (Сечовина, креатинін), трансаміназ (АСТ, АЛТ) і лужної фосфатази в плазмі крові.
При помірних і важких системних розладах, які ускладнюють нормальну життєдіяльність організму, необхідно передбачати дослідження, що дозволяють більш повноцінно визначити стан основних систем життєзабезпечення: дихання, кровообігу, виділення, осморегуляціі. У Зокрема, у таких хворих необхідно оцінити концентрацію в плазмі крові ...
