ю;
3) або/та до патогенної мікрофлори дихальних шляхів.
При алергічної основі бронхоспазму розвивається астматичний варіант бронхіту (органічний пил з аерозолями, що містять речовини сенсибілізуючої дії: хром, марганець, нікель та ін метали, лікоподій, фенолформальдегідні смоли та ін.)
Додатковими факторами в розвитку запального процесу в бронхах при бронхіті пиловій і причиною алергізації є інфекція, головним чином, паличка інфлюенци і пневмококи у 85% хворих. Локальне вірусне і бактеріальне запалення розвивається у вже зміненої під впливом промислового пилу слизової, що обумовлює ускладнення пилового бронхіту бронхопневмонией, інфекційно-алергічної бронхіальну астму.
Основною причиною равітія обструктивного бронхіту є обтурація бронхів з трахеобронхіальною дискінезією. Склеротичні зміни стінок бронхів викликають їх деформацію, а перерозтягнення бронхів скопившимся секретом призводить до їх розбудови та формування бронхоектазів.
Важливе значення у розвитку вентиляційних порушень, евакуаторної, секреторної і захисної функції бронхів при бронхіті пиловій мають:
1) вади і аномалії розвитку бронхо-легеневого апарату;
спадкова схильність до захворювань органів дихання, наприклад, гетеро-і гомозиготний дефіцит a-антитрипсину та IgA. br/>
Патологічна анатомія.
У фазу агресії - збільшення секреції слизу, підвищення її в'язкості, порушення ескалаторного механізму дренажної функції бронхів, картина ендобронхіта або пилового катару бронхів.
У фазу розгорнутого запалення - ексудація, інфільтрація і набряк, некроз і загибель миготливого епітелію, збільшення кількості інфікованого бронхіального секрету.
У фазу дозволу - склероз і облітерація дрібних бронхів.
КЛАСИФІКАЦІЯ пилові бронхіти.
Єдиної класифікації пилового бронхіту немає.
Клінічні угруповання пилових бронхітів включають виділення ступеня тяжкості (стадії), переважання клінічного синдрому (астматичний, інфекційно-запальний, бронхіт-емфізема) і період захворювання (ремісія, загострення). p> З урахуванням сучасних уявлень про патогенез і клінічних варіантах пилового бронхіту виділяють стадії захворювання, в тому числі латентну, ускладнення та наслідки і ступінь кардіо-респіраторних функціональних порушень.
Варіанти пилового бронхіту :
- обструктивний,
- астматичний.
Періоди захворювання:
- загострення,
- ремісія.
Фази пилового бронхіту:
- агресії,
- розгорнутого запалення,
- дозволу.
Стадії пилового бронхіту:
I - (без рентгенологічних змін ),
II
III.
Форми запальної реакції:
- катаральна,
- атрофическая,
- склерозирующая. <...
