/i>
ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІКИ пилові бронхіти.
У неускладнених випадках пиловим бронхіту притаманні такі клінічні особливості:
1. Відсутність гострого початку захворювання.
2. Відставання рентгенологічних змін від клінічних. p> 3. Мізерні фізикальні дані.
4. Мокротиння чи ні, або її мало і вона носить слизовий характер.
5. Кашель не носить наполегливої вЂ‹вЂ‹болісного характеру.
6. Відсутні ознаки інтоксикації: головний біль, підвищена стомлюваність, загальна слабкість, головний біль та ін
7. Немає вираженої температурної реакції.
8. У крові відсутні виразні ознаки запалення.
9. Перебіг хронічне, прогресуюче.
При ускладненому пиловому бронхіті клінічні особливості маскуються симптомами ускладнення.
При впливі кварцсодержащіх пилу розвивається обструктивний бронхіт з невиражену запального процесу, швидко прогресуючою емфіземою легенів обструктивного генезу.
При контакті з органічної пилом частіше зустрічається астматичний варіант пилового бронхіту (шахтарі, вуглярі, електрозварники).
Наявність токсичних компонентів (сірчисті сполуки, оксиди металів, формальдегід та ін) сприяє розвитку інфекційно-запального варіанту пилового бронхіту з частими загостреннями і температурної реакцією, виділенням слизисто-гнійної або гнійної мокроти, із змінами загального та біохімічного аналізів крові, що нагадує хронічний токсичний бронхіт з розвитком бронхоектазів і бронхітіческіе пневмосклерозу.
Обтураційний синдром. Скарги на задишку, малопродуктивний кашель. Об'єктивно: убога аускультативно картина, ослаблене дихання, наявність В«німихВ» зон у різних відділах легенів.
Латентний період. Скарги на постійний або нападоподібний сухий або малопродуктивний кашель і задишку при значних фізичних навантаженнях, мізерну слизову мокротиння. Виражені бронхоскопіческіе і гістологічні зміни. ФВД може бути не змінена. p> Нападоподібний кашель обумовлений ранній дистонію мембранозної стінки трахеї і бронхів, дискінезією сегментарних бронхів, деформацією бронхіального дерева, підвищеною в'язкістю секрету, що ускладнює відкашлювання секрету. p> Задишка зумовлена ​​дискінезією невеликий розгалужень бронхіального дерева.
Гострий бронхіт чи пневмонія є першою клінічною ознакою загострення інфекційного процесу.
Загостренню пилового бронхіту не властиві яскраві прояви інфекції: значне підвищення температури тіла, виділення великих кількостей гнійної мокроти, виражені запальні зміни в крові.
Загострення пилового бронхіту характеризується загальними скаргами на нездужання, слабкість, пітливість і наростанням дихальної недостатності, посиленням симптомів даного варіанту перебігу захворювання.
Залежно від тяжкості розрізняють 3 стадії пилового бронхіту:
I стадія. Пиловий бронхіт без виражених функціональних розл...
