повітряно-крапельний. Найбільшу небезпеку становлять хворі з дифтерією зіва, носа і гортані. Інкубаційний період від 2 до 10 днів. p> Критичне стан у хворих на дифтерію обумовлено гострою вентиляційної дихальної недостатністю у зв'язку з обтурацією фібрином плівками гортані, рідше інших відділів верхніх дихальних шляхів; інфекційно-токсичним міокардитом; ураженням периферичної нервової системи з парезами і паралічами гортанних, дихальних міжреберних м'язів і діафрагми. Можливий інфекційно-токсичний шок. p> При обтурації верхніх дихальних шляхів (справжній круп) здійснюють видалення з допомогою електровідсмоктувача фібрину плівок, а при необхідності - інтубацію, коникотомию або трахеостомії. У випадках нейропаралітичний розладів дихання показана ШВЛ. Хворим з інфекційно-токсичним міокардитом зменшую обсяг інфузійних засобів, призначають засоби для нормалізації метаболічних процесів у міокарді (рибоксин, аспаркам, предуктал, оротат калію, ретаболіл і ін.)
Спільними невідкладними заходами при дифтерії є призначення антитоксичних протидифтерійних сироваток, глюкокортикоїдів, інфузійно-днзінтоксікаціонних коштів з адекватним енергозабезпеченням і корекцією гомеостазу. При поширеною і токсичної формі хвороби сироватку необхідно вводити внутрішньовенно. Добові дози і тривалість її введення залежать від форми захворювання, його тривалості та ефективності проведених лікувальних заходів.
З метою придушення життєдіяльності збудника хвороби призначають Бензилпеніциліну, гентаміцин, рифампіцин та інші антибіотики. Етіотропні препарати при проведенні інтенсивної терапії мають другорядне значення по порівнянні зі специфічною антитоксичної терапією.
Основою профілактики дифтерії є щеплення дифтерійним анатоксином, починаючи з 3-хмесячного віку. Дорослим, особливо медичним працівникам, проводиться ревакцинація через кожні 10 років. Персонал, який обслуговує хворих, повинен користуватися респіратором (марлевими багатошаровими масками). Необхідно суворо дотримуватися санітарно-протиепідемічний режим, проводити поточну і заключну дезінфекцію з використанням УФО, розчинів хлораміну, перекису водню та інших засобів. Після виписки хворого особи, що у його лікуванні та обслуговуванні, повинні пройти бактеріологічне обстеження на носійство дифтерії.
В
4. Менінгококова інфекція
Менінгококова інфекція - гостра інфекційна хвороба, що характеризується назофарингітом і генералізацією у формі септицемії (менінгококцемія) та запалення м'яких мозкових оболонок (менінгіт, менінгоенцефаліт), що відрізняються вкрай важким перебігом з несприятливими наслідками при несвоєчасній і неадекватною терапії.
Джерелами інфекції є хворі і здорові носії збудника інфекції - менінгококу. Механізм передачі інфекції повітряно-крапельний. Інкубаційний період від 2 до 10 днів.
Критичне стан проявляється інфекційно-токсичним шоком (ІТШ) у хворих менінгококцемія, церебральної гіпертензією та інфекційно-то...
