ває не завжди. p> Інтенсивну терапію у хворих на грип проводять диференційовано, залежно від клініко-патогенетичних синдромів критичних станів. Показана профілактика і лікування синдрому ДВС. Специфічні лікувальні заходи включають введення протигрипозного імуноглобуліну (0,1 мл/кг маси хворого). У першу добу захворювання терапевтичний ефект надає ремантадин. Для попередження легеневих бактеріальних ускладнень застосовують антибіотики широкого спектру (включаючи антистафилококкового) дії.
З метою профілактики грипу у співробітників ОАРІТ необхідні в передепідемічний по грипу період проведення протигрипозної вакцинації, під час епідемії - щоденний прийом ремантадина по 0,1 г всередину, заключна і поточна дезінфекція, носіння масок медичним персоналом, що обслуговує хворого грипом.
В
2. Дизентерія
Дизентерія (Шигельози) - гостра інфекційна хвороба, характеризується синдромом загальної інфекційної інтоксикації і переважно дистального коліту. Джерелами збудників інфекції є хворі, а також особи з субклінічній формою інфекції, що виділяють шигели в зовнішнє середовище з випорожненнями. Механізм передачі інфекції фекально-оральний, що реалізується харчовим, водним та контактно-побутовими шляхами. Останній має істотне значення при організації лікування хворих, що вимагає роздільного їх розміщення та проведення відповідних заходів, що перешкоджають поширенню інфекції. Інкубаційний період до 7 днів. p> Критичне стан у хворих на дизентерію обумовлено, в основному, загальної інфекційної інтоксикацією і проявляється у вигляді ІТШ або ІТЕ.
Інфекційно-токсичний шок у хворих на гостру дизентерію характеризується деякими особливостями: поєднанням гемодинамічних розладів з високою температурою тіла, позитивним впливом вазопрессоров на відновлення судинного тонусу, ефективністю порівняно невеликих доз глюкокортикостероїдів (еквівалентних 60-120 мг преднізолону). З інфузійних засобів показані полііонні розчини. У випадках вираженої діареї може знадобитися регидратационная терапія в поєднанні з протишоковими заходами.
Інфекційно-токсична енцефалопатія спостерігається у хворих з перевагою загальної інфекційної інтоксикації іноді в початковому періоді хвороби до розвитку дистального коліту. Переважають сомноленція, сопор. Психомоторне збудження, як правило, відсутня. Можливі прояви менінгізма. Енцефалопатія досить швидко купірується інфузійно-дезінтокаціоннимі засобами.
Профілактика дизентерії полягає в строгому дотриманні особистої гігієни, проведення поточної і заключної дезінфекції. Засоби специфічної профілактики не застосовують. b>
3. Дифтерія
Дифтерія - Гостра інфекційна хвороба, що характеризується місцевим запаленням з утворенням фибринного нальоту в носоглотці і гортані, токсичним ураженням переважно серцево-судинної та нервової систем. Джерелом інфекції є хворі, а також здорові носії токсигенних дифтерійних мікробів. Механізм передачі інфекції...
