и зможуть втриматися перед спокусою чергового вживання наркотичного речовини, боязнь негативної реакції батьків, опікунів, страх покінчити з собою - розкрити вени, повіситися, вистрибнути через вікно і т.д. (Суіцідофобія). p> Розлади афективної сфери найбільш виражені в постабстінентний період: в цей час частіше спостерігається дисфоричного депресія, рідше тужлива і апатична. Тривало зберігаються афективна лабільність, ипохондричность, астенія, бездіяльність.
У період ремісії також спостерігаються своєрідні афективні розлади: дисфоричний симптомокомплекс поступово змінюється тужливим, а в подальшому (через 2-4 місяці і більше) - апатико-абулічним. При цьому, чим менше часу проходить після купірування абстинентних явищ, тим більш виражена дисфорія, експлозівность, та, навпаки, чим В«даліВ» від абстиненції - тим менше вибуховість, але більшою мірою проявляються туга, апатія, безвілля, нездатність до праці. Хворі стають зовсім бездіяльними, вони безтурботні, легковажні, розв'язні, часом некеровані, з нестійкими намірами. Звертає на себе увагу, що на тлі постійного бажання бути незалежними і прагнення до отримання матеріальних благ, хворі нічого не вживають, щоб що-небудь заробити. У них чітко виявляється, як уже вказувалося вище, схильність до дозвільному способу життя, дармоїдства.
У ряду хворих спостерігається ипохондричность, не властива їм раніше. Вони висловлюють тривожні побоювання з приводу того, що в результаті наркотизації можуть захворіти невиліковними хворобами, просять показати їх тим чи іншим фахівцям. Поряд з цим критика до зловживання наркотиками відсутня, а частота рецидивів у цих хворих залишається такою ж, як у решти пацієнтів. Можна стверджувати, що їх іпохондричні висловлювання йдуть як би в розріз з їх поведінкою і відношенням до наркотизації в цілому. Така своєрідна ипохондричность частіше все зустрічається у хворих Полінаркоманія.
У структурі особистості у хворих на наркоманії нерідко формуються емоційна нестійкість, Підвищена чутливість, ранимість, своєрідна В«мимозоподобнаяВ». Хворі стають надзвичайно чутливими до стану навіть найменшого душевного дискомфорту. У них розвивається схильність неадекватно реагувати на всілякі, здебільшого незначні психотравмуючі моменти. У цих випадках відразу ж знижується настрій, що, у свою чергу, сприяє актуалізації патологічного потягу до наркотиків і нерідко приводить до рецидиву. Ця так зв. В«Нажита афективна лабільністьВ» найвиразніше виступає в період ремісії (М.Л. Рохліна, Л.Н. Благов, В.В. Новак, 1993).
Таким чином, в структурі захворювання на всіх етапах його перебігу (особливо в постабстінентном періоді і при становленні ремісії) у хворих відзначається і дисфоричного, апатико-абулического, астенічна і навіть іпохондричні симптоматика, а також поєднання симптомів, характерних як для тужливої, так і для апатико-абулического депресії. Паралельно з цим у хворих наростає психосоціальна дисфункція у вигляді поступового згасання інтерес...
