ьної води і фракційного діурезу на висоті діурезу після водного навантаження не виявило при цьому "помітних змін в проксимальної реабсорбції натрію.
2. Глюкокортикоїди
Розглянемо більш детально вплив на функцію нирок другої групи гормонів кори надниркової залози - глюкокортикоїдів.
Давно відомим і міцно встановленим фактом є пригнічення або повна відсутність діурезу після водного навантаження у адреналектомірованних тварин, а також при аддісоновой хвороби у людей. Це не пов'язано з підвищеною екскрецією натрію, так як спостерігається у щурів в умовах сольового рівноваги. Разом з тим втрата натрію і зниження обсягу позаклітинної рідини можуть сприяти пригнічення діурезу після водного навантаження. Повторне введення мінералокортикоїдів адреналектомірованним собакам посилює діурез після водного навантаження, що пов'язано з корекцією гіпонатріємії і втрат солі. Підвищення діурезу після водного навантаження ці автори отримали, не проводячи замісної терапії, шляхом введення сольового розчину і нормалізації зниженого обсягу позаклітинної рідини. Інші дослідники підтвердили можливість корекції діурезу після водного навантаження введенням ізотонічного розчину хлориду натрію тваринам і людям з недостатністю надниркових залоз. При недостатності надниркових залоз діурез пригнічується після парентерального вживання води. Кортизон відновлює діурез після водного навантаження у адреналектомірованних тварин і у хворих з недостатністю надниркових залоз. Залежність діурезу від функції кори наднирників лягла в основу діагностичних проб з водним навантаженням при підозрі на недостатність надниркових залоз.
Якщо перейти до дії глюкокортикоїдів на функцію нирок у звичайних умовах, то дані літератури з цього питання виявляться неоднозначними. При тривалому лікуванні кортизоном одним з побічних явищ, як відомо, бувають набряки, пов'язані з затримкою натрію і води. Зниження натрийуреза спостерігається і при введенні кортизону здоровим людям. Разом з тим є численні спостереження про здатність кортизону посилювати діурез і екскрецію натрію у здорових людей і хворих (Вовсі М. С., Ратнер М. Я., 1962; Межебовський Р. Г., Гусєва О. А., 1962). Такий же ефект можна спостерігати і в експерименті на тварин. За даними Т. С. Сулаквелідзе (1964, 1966), кортизон стимулює діурез і виділення натрію у собак при експериментальної патології печінки, супроводжуваної затримкою води і солей. Більшість дослідників відзначають також калійуретіческое дію кортизону у людей і у тварин. Таким чином, кортизон поряд з діуретичною і салуріческім дією може в разі введення великих доз або тривалого лікування знижувати екскрецію води і натрію. Більш певне думка складається щодо преднізону та інших глкжокортікоідних препаратів. Вони, як правило, посилюють діурез і виділення натрію (меншою мірою і не постійно - калію) у хворих (Шевлягіна М. І., 1960; Порфирьев Г. І., 1962; Мерзон А. К. та ін, 1963) і в експерименті. p> З приводу ...
