Безофібрат, Фенофібрат, Гемфіброзил і Ципрофібрат. p> Препарати цієї групи збільшують активність л іпоп-ротеідной ліпази, прискорюють катаболізм тригліцеридів у ЛПДНЩ і перехід холестерину з атерогенних ЛПДНЩ в антиатерогенні ЛПВЩ, пригнічують утворення ЛПДНЩ, а також збільшують екскрецію холестерину з жовчю.
У хворих з гіперліпідемією фібрати знижують в першу чергу рівень тригліцеридів, а також холестерину ЛПНЩ (на 5-25%) при одночасному підвищенні рівня холестерину ЛПВЩ. p> Фібрати знижують також агрегацію тромбоцитів, підвищений рівень фібриногену, сечовий кислоти і глюкози (у хворих на цукровий діабет) у плазмі крові.
У цілях профілактики ці препарати застосовують при сімейної гіперхолестеринемії, гіперліпідемії і гіпертригліцеридемії.
В якості лікувальних засобів використовують в комплексній терапії при атеросклерозі коронарних і периферичних судин, судин мозку; при діабетичної ан-гіопатіі і ретинопатії; різних захворюваннях, що супроводжуються гіперліпідемією, включаючи гіперліпіде-мию у поєднанні з підвищенням рівня сечової кислоти в плазмі крові.
1.4 Статини
Дана група антігіперліпедіміческіх засобів створена порівняно недавно. Статини стали швидко знаходити застосування для профілактики і лікування гіполіпідемій і атеросклерозу. Багатоцентрові клінічні дослідження показали їх високу лікувальну та профілактичну ефективність. Вони стали найбільш широко застосовуваними гіполіпі-деміческой препаратами у хворих на ІХС. p> До статинам відносяться біогенні речовини: ловастатин (мевакор), мевастатін (компактний), напівсинтетичні (симвастатин, правастатин), синтетичні (флувастатін). Ці препарати знижують синтез холестерину печінки завдяки інгібування ферменту 3-гідрокси-3-ме-тілглутаріл коензим А-редуктази. p> Препарати цієї групи зменшують також абсорбцію харчового холестерину.
противоатеросклеротическим ефект статинів пов'язаний не тільки з їх гіполіпідемічну дію, але і з безпосереднім впливом на судини. Останнє призводить до поліпшення функції ендотелію, придушення запального процесу, підвищенню стабільності атеросклеротичної бляшки і, можливо, деякого регресу її, до зменшення ймовірності тромбоутворення.
1.5 Препарати нікотинової кислоти
Одним з найважливіших властивостей препаратів цієї групи (нікотинова кислота, ендурацін) гіполіпідемічну дію. Вони зменшують мобілізацію вільних жирних кислот з жирових депо (Що призводить до зниження синтезу ліпідної частини ліпопротеїду в печінці) і секрецію печінкою ЛПДНЩ і ЛПНЩ. За наявними даними, нікотинова кислота займає за здібності знижувати рівень ЛПНЩ друге місце після секвестрантов жовчних кислот і статинів, а за здатністю знижувати рівень ЛПДНЩ вона перевершує інші відомі гіполіпідемічні засоби. Вона підвищує також рівень антиатерогенних ЛПВЩ.
Подібно іншим гиполипидемическим засобам, нікотинова кислота уповільнює прогресування і частково виклик...
