внення, напруженного, високий. У доступному для дослiдження мiсцях властивостi артерiальної стiнкі НЕ змiненi. Вузлуватiсть, звівістiсть, рігiднiсть НЕ візначається. Симптом Попова-Савел'єва негативний. Симптом Мюссе негативний. Псевдокапiлярній пульс Квiнке на візначається. Пульсацiя на a.dorsalis pedis та a.tibialis posterior НЕ змiнена, однакова праворуч та злiва. Артерiальній ТИСК на лiвiй руцi 120/75, на правiй - 120/75 мм. рт. ст. Пульсовими - 45 мм рт. ст. Змiн зi Сторони Поверхнево вен (Розширення, болючостi при пальпацiї, наявностi вузлiв, ущiльнення) немає.
Огляд передсерцевої ділянки
Серцевий горбу, сістолiчного втягання, Серцевий та верхiвкового Поштовх, пульсацiї у дiлянцi серця та в епiгастрiї немає.
Пальпацiя дiлянки серця.
При пальпацiї у Y мiжребер'ї на 0,5 см назовнi вiд l. medioclavicularis sinistra візначається верхiвковій Поштовх, посилений, резистентний, високий, ширина пріблізно 2 см, при змiнi положення тiла НЕ змiщується. При пальпацiї в областi верхiвкі серця дiастолiчне тремтiння (В«Котячий муркотіння") не віявляється. Сістолiчне тремтiння у дiлянцi аорти, ретростернального пульсацiя Аорта, Серцевий Поштовх НЕ візначається.
Перкусiя дiлянки серця
При перкусiї серця візначаються наступнi межi серцевої тупостi:
Межі серця
Відносна тупість
Абсолютна тупість
Права
IY м/р, на 0,5 см вправо від l. parasternalis dexrta
IY м/р, по лівому краю грудиною
Верхня
ІII ребро, l. parasternalis sinistra
IV ребро, l. parasternalis sinistra
Ліва
Y м/р, на 1 см назовнi вiд l. medioclavicularis sinistra
Y м/р, на 1 см назовнi вiд l. medioclaviculari sinistra
Поперечник серця 13 см. Ширина судинно пучка у II мiжребер'ї - 5 см (НЕ виходе за межi грудини).
Аускультацiя серця
діяльність серця рітмічна. ЧСС 75 за 1 хвилину. При аускультації на верхівці серця віслуховуються Обидва тони, І тон Дещо посилений. У ІІ м/р справа біля грудини віслуховуються Обидва тони, ІІ тон сільнішій за І. У ІІ м/р Зліва від грудини віслуховуються Обидва тони, ІІ тон сільнішій за І. У ІV точці аускультації віслуховуються Обидва тони, І тон краще. У точці Боткіна віслуховуються обідві тони, І тон сільнішій.
Шуми, додаткові тони, екстракардіальні шуми (плевроперікардіальній, кардіопульмональній, шум тертим перикарду) НЕ віслуховуються. При аускультації Судін Подвійного тону Траубе, Подвійного шуму Виноградова-Дюрозьє, шуму В«ДзигиВ» немає.
Орг...
