хід. Він забезпечує подачу кисню. А третій катетер повинен бути в сечовому міхурі, для того щоб стежити за кількістю сечі по годинах. У нормі нирка виділяє від 30 до 50 мл на годину. Якщо менше 30 ми говоримо про олігоуріі, якщо менше 5 мл на годину - анурія. У стадії гострої токсемії настає відносне поліпшення самопочуття. Пацієнт перестає скаржитися на біль, нормалізується або вирівнюється рівень артеріального тиску. Характерні психічні розлади, які носять характер делірію з наявністю галюцинацій - слухових, зорових, у зловживають алкоголем - носять страхітливий характер, така людина може здійснити суїцидних спробу, тому треба стежити за пацієнтом, нерідко фіксувати, застосовувати седативні засоби. Тривалість стадії гострої токсемії залежить від ступеня тяжкості шоку і становить від 3-5 до 7 діб.
Септикопіємія. У цій стадії в патогенезі на перший план виходять розлади імунної системи. У зв'язку з тим, що імунна система повинна брати участь у ліквідації некротизованих тканин, ці імунні механізми починають впливати НЕ тільки на мертві тканини, а й на живі клітини, розвивається аутоімунна агресія. Це призводить до генералізації інфекції. Генералізація інфекції в першу чергу позначається на легенях. У 90% всіх хворих з травматичною хворобою розвивається важка пневмонія. Друге за частотою ускладнення - сепсис різної етіології, включаючи і грибковий - кандідомікозного сепсис. У хворих розвиваються гнійники різних локалізацій, флегмонозні апендицити, холецистити, парапроктит, параклит, флегмони тонкої кишки і шлунка. У таки випадках виникають показання до хірургічного втручання, яке представляє дуже велику складність на тлі аутоімунних розладів. Внаслідок аутоімунної агресії в організмі розвивається некротичні явища - Пролежні, які можуть призводити до кровотеч. Ще одне характерне прояв септикотоксемії - ранова кахексія. Септикотоксемії триває довго (від 1.5 до 6-8 днів). Щоденні втрати білка складають від 40 до 60 грам, це призводить до виснаження. Тому дуже важливі такі лікувальні заходи як иммуномодуляция (придушення патологічних, активізація нормальних реакцій імунних), обов'язково антибактеріальне лікування. Дуже важливим є харчування, необхідно забезпечити організм необхідними енергетичними та пластичними матеріалами.
Перша допомога при ударах, розтягненнях, розривах, здавлюванні і вивихах
Шкіра має значну міцність і при травмах порушення її цілості часто не відбувається, в той час як м'які тканини і кістки можуть значно руйнуватися.
Забій. Найбільш поширеним пошкодженням м'яких тканин є забій, який найчастіше віз-пікап внаслідок удару тупим предметом. На місці удару швидко з'являється припухлість, а часто і синець (синяк). При розриві великих судин під шкірою можуть утворитися скупчення крові (гематоми). Удари призводять до порушення функції пошкодженого органу. Якщо забої м'яких тканин тіла викликають лише біль і помірне обмеженн...
