нах становлять від 9 до 15 щорічно. США за кількістю травм було на першому місці, у зв'язку з розвитком транспорту. Чоловіки отримують травми в 2.1 рази частіше, ніж жінки. Основу травматизму складають удари і розтягнення (до 45% всіх травм), рани, садна складають близько 37%, 18% припадає на важкі травми.
Травматична хвороба спостерігається в 50-60% з усіх перенесли політравму. Залежно від ступеня тяжкості летальність становить від 10 до 90%. Тяжкість травматичної хвороби визначається ступенем тяжкості травми. Про ступінь тяжкості травми ми можемо судити, виходячи, з того супроводжувалася чи вона шоком, і якщо супроводжувалася, то якій мірі. Якщо шоку немає, не розвивається і травматична хвороба. Якщо в результаті травми розвивається шок першого ступеня, така травма називається легкою, і травматична хвороба теж не розвивається. При травмі середньої ступеня тяжкості ймовірність розвитку травматичної хвороби становить близько 20%, а летальність становить близько 10% у кожного хворого травматичної хворобою. При важкого ступеня травми, коли розвивається шок 3 ступеня, травматична хвороба спостерігається у всіх постраждалих, ймовірність одужання близько 60%. p> Якщо травма визнана несумісною з життям розвивається найважчий протягом травматичної хвороби і летальність складає 90% (все таки 1 з 10 чоловік виживає, тому необхідно лікувати, навіть якщо травма визнана несумісною з життям). Для визначення тяжкості шоку існує кілька критеріїв
В· Тривалість шоку. Шок першого ступеня триває не більше 6 годин. Шок другого ступеня - не більше доби. Шок третього ступеня не довше 48 годин. p> В· Показники АТ. При шоку першого ступеня АТ не знижується. При шоку другого ступеня воно не буває нижче ніж 80, якщо шок третього ступеня, то АТ нижче 80, якщо стан несумісне з життям, то тиск може не визначатися.
В· Шоковий індекс, або індекс Альговера рівний частота пульсу, поділеній на систолічний тиск. При шоку першого ступеня не перевищує 1, при другого ступеня - не більше 2, а якщо індекс більше 2 - стан характеризують як несумісне з життям.
У Протягом травматичної хвороби стан шоку змінюється станом гострої токсемії. На цій стадії відбувається накопичення токсинів в крові. Токсини - це продукти метаболізму, які утворюються при некрозі тканин, і що роблять токсичну дію на організм, бактеріальні токсини - продукти мікробів, які розмножуються на поверхні рани. Клінічно гостра токсемія проявляється в різкому підвищенні температурної кривої вище 38 градусів (а при стані шоку температура нижче нормальної). Важка інтоксикація проявляється також у олігоуріі - виділення всі зменшуваного кількості сечі. Ще в стані шоку при наданні допомоги пацієнтові необхідно дотримуватися правила трьох катетерів: один катетер повинен бути в підключичної вені, для того щоб забезпечити плазмозамещеніе, тому що шок будь-якого походження в основі своїй має порушення кровообігу, другий катетер повинен бути в дихальних шляхах - У носовий ...
