озрив аневризми ниркової артерії з важким кровотечею, приводящем в ряді випадків до загибелі хворого.
При переважному ураженні легень та нирок вузликовий Періартеріїт може мати певну схожість з синдромом Гудпасчера, який характеризується змінами в легеневих і ниркових капілярах з розвитком некротизуючого альвеоліту і гломеруліта. Відзначаються висока лихоманка, кровохаркання, рясні хрипи в легенях, виражений нирковий синдром (Протеїнурія, мікрогематурія, циліндрурія), анемія. Прогноз, як правило, несприятливий. p> Абдомінальний синдром у зв'язку з гостротою і тяжкістю проявів займає особливе місце в клініці вузликового периартериита. Характерна сильна розлита біль, що є результатом васкуліту брижових або інших судин черевної порожнини з розвитком тромбозу, інфаркту, гострих виразок шлунка й кишок. Можуть відзначатися перитонеальні ознаки: напруга черевної стінки, різка болючість її при пальпації, здуття живота, затримка стільця і ​​газів. Іноді спостерігаються шлунково-кишкові кровотечі.
Ураження судин товстої кишки клінічно нагадує виразковий коліт (діарея з домішками слизу і крові, тенезми, біль і т.д.). Важким ускладненням цього процесу є перфорація виразок з розвитком перитоніту. У більш легких випадках абдомінальний синдром протікає у вигляді повторюваних кризів. При цьому наголошується втрата апетиту, розлита біль у животі, нудота, метеоризм, запор або пронос. Живіт при пальпації м'який, іноді з скороминущої обмеженою резистентністю.
Поразка підшлункової залози зазвичай проявляється картиною хронічного панкреатиту (біль у надчеревній ділянці та лівому підребер'ї, іноді оперізуючого характеру, метеоризм, симптоми екзокринної недостатності). Гострий панкреатит (панкреонекроз) спостерігається вкрай рідко. p> Ураження печінки (інфаркт, вогнища некрозу, гепатит) частіше виявляється при патологоанатомічному дослідженні. Клінічні ж прояви рідкісні і досить жалюгідні (ущільнення краю печінки, в окремих випадках біль у правому підребер'ї і жовтяниця).
Гепатолієнальний синдром, що є показником залучення в процес системи мононуклеарних фагоцитів, зустрічається нечасто. Може спостерігатися ізольоване збільшення селезінки і незначна болючість її внаслідок розвитку інфаркту.
Характерно ураження нервової системи, в першу чергу периферичної (множинний асиметричний мононеврит різної локалізації, поліміелорадікулоневріт).
Клінічно це проявляється вираженим болем, іноді за типом каузалгії, міалгією, прогресуючої м'язової атрофією, розладом чутливості і наростаючою паретичною слабкістю кінцівок. Найчастіше відзначається неврит малогомілкового нерва, але нерідко одночасно уражається і променевий нерв, рідше - ліктьовий і серединний. Під впливом лікування біль і парестезії зникають, але парези залишаються ще довго і дуже повільно регресують.
Ураження центральної нервової системи характеризується порушенням мозкового кровообігу (крововиливи, тромбози з розвитком пар...
