ля накладення гіпсу зі стременом. При множинних переломах плеснових кісток дозована навантаження дозволяється через 6-7 тижнів після травми.
4. Фізична реабілітація при переломах кісток флангів пальців
При закритих переломах фаланг пальців без зміщення на пошкоджений палець циркулярно накладають липкий пластир в кілька шарів на 2-3 тижні. Переломи основної фаланги пальців, особливо першого, зі зміщенням уламків лікують одномоментним вправленням їх з подальшою іммобілізацією гіпсовою пов'язкою на 3 тижні.
Методика лікувальної фізкультури при травмах в області стопи. Пошкодження кістково-суглобового, сухожильно-зв'язкового і м'язового апарату стопи може привести до стійкого порушення її опорної і ресорної функцій, тому при лікуванні та реабілітації постраждалих повинні враховуватися наступні положення:
В· точне репонірованіе відламків та найкраще відновлення конгруентності суглобових поверхонь,
В· ретельне моделювання склепінь стопи при накладенні гіпсу,
В· своєчасне призначення ходьби з дозованим навантаженням,
В· зняття гіпсової пов'язки в оптимальні для кожного ушкодження терміни,
В· максимальне використання засобів фізичної реабілітації, починаючи з іммобілізаційного періоду,
В· носіння устілки-супінатора після припинення іммобілізації і завершення фізичної реабілітації.
У першому періоді (іммобілізаційного) завданнями ЛФК є поліпшення кровообігу і регенеративних процесів в області стопи і підвищення загального тонусу організму. До спеціальним вправам в цей період належать: рухи пальцями, тиск на подошвенную поверхню, скорочення коротких підошовних м'язів під гіпсом, руху в колінному і тазостегновому суглобах. Під час ходьби на милицях велике значення має дозоване навантаження на пошкоджену ногу і правильна постановка стопи. Основним завданням другого періоду реабілітації є відновлення опорно-ресорної функції стопи, відновлення нормальної рухливості в усіх суглобах стопи, зміцнення м'язів, що підтримують її склепіння. За наявності басейну зміцнення стопи переважніше починати в ньому, застосовуючи різні види ходьби і вправ у воді, плавання з ластами. У залі ЛФК хворі виконують широке коло вправ для стопи з різними предметами і без них, а також тренування на тренажерах. У комплекси вправ включаються різноманітні вправи на супінацію і пронацию стопи, утримання пальцями різних дрібних предметів; захвати стопами набивних м'ячів, циліндрів; робота стопою на різних тренажерах і ін Належна увага приділяється відновленню правильної ходьби.
До третього періоду переходять, коли хворий добре пересувається стоячи. Основними завданнями третього періоду є: остаточне відновлення нормальної біомеханіки ходьби, відновлення здатності бігати, стрибати, відновлення сили і витривалості м'язів стопи. У цей час крім вправ другого періоду, але з великою кількістю повторень і...
