ребта
Реабілітація при компресійних переломах шийних хребців. Найчастіше травмуються найбільш мобільні хребці З 5 -С 6, супроводжуючись вимушеним положенням голови, спастичним скороченням і напруженням м'язів. Хворий не може повертати і згинати шию. Найбільш небезпечні і важкі для лікування і реабілітації переломи першого і другого шийного хребців. Лікування оперативне, після закінчення операції хворого укладають на щит, підкладаючи під шию м'який еластичний валик, щоб голова була злегка закинута. Протягом 5-7 днів здійснюється витягування металевою скобою за звід черепа з вантажем 4-6 кг. На 6-8-й день накладають гіпсову пов'язку з опорою, на надпліччя і захопленням голови строком на 2 місяці.
При нескладних компресійних переломах тіл середніх і нижніх шийних хребців рекомендується консервативне лікування. Хворий повинен лежати на щиті. При порушенні осі хребта з кутом, відкритим спереду, під плечі підкладають щільну еластичну подушку, завдяки чому голова закидається назад, витягування здійснюється в напрямку вниз. Якщо порушення осі хребта супроводжується кутом, відкритим ззаду, під голову слід підкласти дві звичайні подушки, витягування здійснюється догори. Для витягнення використовується петля Гліссона, на 1 - 2 год головний кінець ліжка піднімається на 50 см від підлоги. Як тільки вісь хребта відновлюється (визначають рентгенологічно), головний кінець ліжка кілька опускають (до 30 см від підлоги). Деякі дослідники рекомендують здійснювати витягування протягом 4-6 тижнів, інші (А.В. Каплан, А.Л. Цив'ян) - вважають більш доцільним протягом 3-5 днів, а потім накладати В«нашийникВ» на 6 тижнів, а в більш важких випадках - напівкорсет на 8-10 тижнів.
Переломо-вивихи і вивихи середніх і нижніх шийних хребців вимагають якнайшвидшої надійної стабілізації (різними варіантами заднього спондилодезу). Після операції в протягом 3-4 діб необхідно витягування металевою скобою за звід черепа з вантажем 4-6 кг. Потім накладають гіпсову пов'язку (напівкорсет із захопленням голови строком на 2 місяці). При роздроблених компресійних переломах тіл шийних хребців рекомендується за відсутності екстрених показань операція переднього спонділодеза на 3-5-й день після травми. Після операції хворий повинен лежати на щиті, з щільним еластичним валиком під шиєю, що підтримує голову в злегка закинутою положенні. Протягом 6-7 днів металевою скобою за звід черепа виробляється витягування вантажем масою 4-5 кг. На 7-8-й день після операції накладають гіпсову пов'язку з опорою на надпліччя і захопленням голови (строком на 3 місяці). p> Після операції на шийному відділі хребта після виходу хворого зі стану наркозу, йому рекомендують кожні 2-3 години робити 5-6 глибоких дихальних рухів і відкашлювати мокротиння. Наступного дня після операції або накладення витягнення петлею Гліссона при консервативному лікуванні хворі починають займатися лікувальною гімнастикою.
Завдання ...
