/i> важкий перебіг з лихоманкою, ознобами, болями в правому підребер'ї, збільшенням печінки, селезінки, важкою інтоксикацією, ураженням нирок, жовтяницею. Нагадує септичний ендокардит.
Склерозирующая (стенозуючих) форма: загальна слабкість, нездужання, підвищення температури тіла, озноби, шкірний свербіж, жовтяниця, збільшення печінки, селезінки.
У пізніх стадіях хронічних холангітів можливо розвиток биллиарного цирозу печінки.
Лабораторні дані
Ті ж, що при гострому холангіті, але для хронічного більш закономірна анемія.
Інструментальні дані.
Ті ж, що при гострому холангіті. Внутрішньовеннахолангіографія або ендоскопічна ретроградна панкреатохолангіографія виявляє розширені жовчні протоки (поза - і внутрішньопечінкові), при склерозуючому холангіті - внутрішньопечінкові протоки у вигляді чоток, часто різко звужені із зменшеною гіллястістю, звуження в деяких відділах або на всьому протязі загальної жовчної протоки.
Програма обстеження.
Та ж, що при гострому холангіті. Крім того, в скрутних диференційно-діагностичних випадках необхідна лапа-роскопія з холангиографий і прицільної біопсією печінки.
Діагноз.
Діагноз формулюється виходячи з етіологічних і патогенетичних особливостей холангіту та його ролі в ряду інших проявів патологічного процесу.
Первинні холангіти розвиваються як самостійне захворювання. Серед них слід виділити первинний склерозуючий холангіт - захворювання імовірно аутоімунної природи. В якості первинного описують також "Східний холангіт" - недостатньо вивчену форму, ендемічну для деяких районів Азії і, можливо, пов'язану з Клонорхоз. При вторинному симптоматичному холангіті на перше місце висувається захворювання, яке послужило передумовою його розвитку або з ним асоціюється. Правда, при холестатичному гепатиті і первинному биллиарного цирозі печінки не прийнято обумовлювати участь холангіту у формуванні патологічного процесу, але це доречно розуміти. Якщо холангіт виступає як самостійного захворювання, його первинність доцільно відобразити в діагнозі. Тим самим підкреслюється відокремлення подібних рідкісних форм з абсолютно переважаючих по частотою випадків вторинного холангіту.
Приклади формулювання діагнозу.
1. Гострий первинний бактеріальний холангіт, сепсис, абсцеси печінки.
2. Жовчнокам'яна хвороба (холедохолітіаз), загострення вторинного бактеріального холангіту.
