легень: по окологрудинной лініі6 ребро по серединно-ключичній лініі6 ребро -по передній пахвовій лініі7 ребро7 ребропо середній пахвовій лініі8 ребро8 ребропо задній пахвовій лініі9 ребро9 ребропо лопаткової лініі10 ребро10 ребропо околопозвоночной лініі10 ребро10 реброДихательная екскурсія нижнього краю легень 5 см 5 СМПО середній пахвовій лініівдох3 см3 смвидох2 см2 см АУСКУЛЬТАЦІЯ ЛЕГКИХ
Основні дихальні шуми:
Над всією поверхнею легень вислуховується везикулярне дихання, крім межлопаточного простору від VII шийного до IV грудного хребців - у цьому ділянці дихання бронхіальне. p align="justify"> Побічні дихальні шуми:
побічні дихальні шуми не виявлено.
Бронхофонія:
Бронхофонія над симетричними ділянками грудної клітини не змінена над всією поверхнею легенів. br/>
ДОСЛІДЖЕННЯ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ
Огляд області серця:
Випини області серця, верхівкового поштовху, серцевого поштовху, пульсації в II міжребер'ї біля грудини, пульсації артерій і вен шиї, патологічної перикардіальної пульсації, епігастральній пульсації, розширення вен в епігастральній області не виявлено.
ПАЛЬПАЦІЯ СЕРЦЯ
Верхівковий поштовх локалізований на 1,5 см назовні від лівої середньо-ключично лінії по V межреберью, площа 1,5 см, сила, висота і резистентність помірна. Серцевого поштовху, тремтіння в області серця пальпаторно не визначається. br/>
ПЕРКУСІЯ СЕРЦЯ
Межі відносної тупості серця:
Права: IV міжребер'ї, на 1 см назовні від правого краю грудини
Ліва: V міжребер'ї на 1,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії
Верхня: по верхній межі III ребра по лівому краю грудини.
Поперечник відносної тупості серця 11 см.
Ширина судинного пучка 5 см
Конфігурація серця нормальна.
Межі абсолютної тупості серця:
Права - по лівому краю грудини
Ліва-на 2 см досередини від лівої межі відносної тупості серця
Верхня - на рівні IV ребра.
АУСКУЛЬТАЦІЯ СЕРЦЯ
Тони серця ритмічні, приглушені. ЧСС 80 в 1 хвилину. p align="justify"> Аускультація серця в 1-й точці:
Вислуховується мелодія двох тонів: 1 і 2 тон. 1 тон слід після тривалої паузи, збігається з пульсацією сонної артерії. Співвідношення тонів правильне: 1 тон голосніше 2, але не більше ніж у 2 рази. Роздвоєння і розщеплення 1 тону не виявлено. p align="justify"> Аускультація серця в 2-й точці:
Вислуховується мелодія двох тонів: 1 і 2 тон. 1 тон слід після тривалої паузи. Співвідношення тонів правильне: 2 тон голосніше 1, але не більше ніж у 2 рази. Розщеплення чи роздвоєння 2 тону не виявлено. Акцент 2 тону над аортою не виявлено. p align="justify"> Аускультація серця під 3-й точці:
Вислуховується мелодія двох тонів: 1 і 2 тон. 1 тон слід після тривалої паузи. Співвідношення тонів правильне: 2 тон голосніше 1, але не більше ніж у 2 рази. Розщеплення чи роздвоєння 2 тону не виявлено. Акцент 2 тону над легеневою артерією не виявлено. p align="justify"> Аускультація серця в 4-й точці:
Вислуховується мелодія двох тонів: 1 і 2 тон. 1 тон слід після тривалої паузи, збігається з пульсацією сонної артерії. Співвідношення тонів правильне: 1 тон голосніше 2, але не більше ніж у 2 рази. Роздвоєння і розщеплення 1 тону не виявлено. p align="justify"> Аускультація серця в 5-й точці (точка Боткіна-Ерба): вислуховується мелодія 2 тонів: 1 і 2 тон. 1 і 2 тон по гучності приблизно рівні один одному. p align="justify"> Додаткових тонів і шумів не виявлено.
Шум тертя перикарда не виявлено. br/>
ДОСЛІДЖЕННЯ СУДИН
Дослідження артерій: пульсації сонних артерій, капілярного пульсу Квінке при огляді не виявлено. При пальпації сонних, скроневих, променевих, плечових, ліктьових, стегнових, підколінних артерій і артерій тилу стопи-локальних розширень, звужень, звивистості, ущільнень не виявлено; пульсація помірна; артеріальна стінка еластична і гладка. p align="justify"> При вислуховуванні сонних і стегнових артерій подвійний тон Траубе, подвійний шум Виноградова-Дюрозье виявлені.
Артеріальний пульс на променевих артеріях: синхронний на обох променевих артеріях, ритмічний, напружений (твердий), помірного наповнення, великий величини, правильної форми, рівномірний, частота 68 ударів в 1 хвилину. Дефіциту пульсу не виявлено. p align="...
