justify"> Артеріальний тиск (АТ): систолічний 135 мм.рт.ст, діастолічний 80 мм.рт.ст.
Дослідження вен. При огляді набухання і пульсація шийних вен не виявлено, видимого малюнка вен грудної клітки і черевної стінки не виявлено, варикозного розширення вен нижніх кінцівок не виявлено. p align="justify"> При пальпації набухання і пульсація шийних вен не встановлені. В«Шум дзигиВ» на яремних венах не виявлено. Ущільнення і хворобливості вен не виявлено. br/>
ДОСЛІДЖЕННЯ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ
Шлунково-кишковий тракт
ОГЛЯД
На момент огляду скарги на тяжкість в правому підребер'ї.
Порожнини рота:
Мова рожевий, помірно вологий, обкладений сірим нальотом, сосочковий шар в нормі. Тріщин і виразок немає. Десна, м'яке і тверде небо рожевого кольору;, геморагій, виразок не виявлено. p align="justify"> Живота:
Живіт симетричний, правильної форми, бере участь в акті дихання. Видимої перистальтики шлунку і кишечника не відзначається. Венозніколатералі і стрії відсутні. Пупок втягнутий. Грижовоговипинань немає. p align="justify"> Окружність живота на рівні пупка - 113 см.
ПЕРКУСІЯ
Над всією поверхнею живота чується тимпанічнийперкуторний звук. Вільна або осумковатая рідина в черевній порожнині не визначається. Симптом флуктуації негативний. br/>
ПАЛЬПАЦІЯ
Поверхнева орієнтовна пальпація: Живіт м'який, легка болючість в правому підребер'ї. М'язи черевної стінки не напружені. Розходження прямих м'язів живота не відзначається. Поверхнево розташованих пухлиноподібних утворень, запального інфільтрату, пупкової грижі і грижі білої лінії не виявлено. Симптом Щоткіна - Блюмберга не виявлено. p align="justify"> Методична глибока ковзна пальпація (по Образцову-Стражеско):
сигмовидна кишка пальпується як безболісний циліндр, діаметром 2 см, помірно рухливий, не бурчить.
Сліпа кишка пальпується як безболісний циліндр, діаметром 2 см, помірно рухливий, бурчить. p align="justify"> Висхідна ободова кишка пальпується як безболісний циліндр, діаметром 3 см., помірно рухливий, не бурчить.
Низхідна ободова кишка пальпується як безболісний циліндр, діаметром 3 см., помірно рухливий, не бурчить.
Велика кривизна шлунка пальпується як м'який безболісний валик.
Пилорический відділ шлунка не пальпується.
АУСКУЛЬТАЦІЯ
Вислуховуються кишкові шуми. У проекції черевної частини аорти та ниркових артерій тони і шуми не вислуховуються. Шум тертя очеревини відсутня. p align="center"> хірургічний калькульознийхолецистит
ДОСЛІДЖЕННЯ печінки і жовчного міхура
Огляд:
Випинання в області правого підребер'я і подложечной області немає, обмеження дихання в цій області немає. p align="justify"> Перкусія печінки:
Верхня межа абсолютної тупості:
по правій среднеключичной лінії - 6 ребро.
по передній серединній лінії - 6 ребро.
Нижня межа абсолютної тупості:
по правій серединно-ключичній лінії - на 1 см нижче краю реберної дуги.
по передній серединній лінії - на кордоні між верхньою і середньою третиною лінії проведеної від мечоподібного відростка до пупка.
по лівій реберної дузі - на рівні 8 ребра.
Розміри печінки по Курлову:
по правій серединно-ключичній лінії - 9 см.
по передній серединній лінії - 7 см.
по лівій реберної дузі - 6 см.
Пальпація:
Край печінки рівний, болючий. Жовчний міхур не пальпується. Симптоми Ортнера, Мерфі позитивні, симптом Мюссе (френикус-симптом) негативний. p align="justify"> Аускультація:
Шум тертя очеревини в області правого підребер'я відсутній.
ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЛЕЗІНКИ
Огляд:
Випинання в області лівого підребер'я немає. Обмеження дихання в цій області немає. p align="justify"> Перкусія:
Довжині - 7 см
Поперечник - 5 см
Пальпація:
Селезінка не пальпується.
Аускультація:
Шум тертя в області лівого підребер'я не виявлено.
Дослідження підшлункової залози
Пальпація:
