дках точної локалізації процесу, а також володіння технікою накладення пневмотораксу обмежує застосування цього методу в порядку швидкої допомоги. Штучний пневмоторакс хворим з кровохарканням накладають в стаціонарі. Лікар, вперше бачить боляче го, не в змозі точно визначити місце і навіть бік джерела легеневої кровотечі. Физикальномдослідженні можна визначити лише наявність вологих звучних хрипів у легкому, однак хрипи можуть бути виявлені не лише то в місці кровотечі, але значно частіше в ділянках аспірації крові, причому не завжди на боці кровотечі, а іноді і в протилежному легкому. На додаток до фізикальному дослідженню необхідно перед накладенням пневмотораксу рентгенологічне обстеження хворого. При помилковому накладення пневмотораксу на стороні, протилежної джерела кровотечі, компресія здорової легені підвищить кровонаповнення хворого легкого і викличе посилення кровотечі.
Введенням великих доз газу (1000 см 3) у плевральну порожнину можна створити компресійний пневмоторакс і припинити легенева кровотеча.
З коштів, зменшують проникність стінки капілярних судин і підвищують згортання крові, ширше кое застосування має при кровохарканнях хлорид кальцію. Він гальмує запально-алергічні процеси і як активатор тромбокінази підвищує згортання крові. Найбільш часто призначуваний 10% хлорид кальцію може бути замінений 10% розчином глюконату кальцію, які можна застосовувати не тільки внутрішньовенно, а й внутрішньом'язово. Звичайне внутрішньовенне введення хлориду кальцію можна комбінувати з аутогемотерапію, тобто застосовувати аутогемо-кальціотрансфузію. Після введення хлориду кальцію шприц через ту ж голку набирають кров, яку негайно ж вводять назад у вену. Така трансфузія може бути проведена кілька разів (2-3 рази). Необхідно уважно стежити за появою ознак згортання крові шприці, щоб не вводити у вену зсілу кров. Ауто-гемокальціотрансфузія, за нашими спостереженнями, більш ефективна, ніж внутрішньовенне введення тільки хлориду кальцію.
З метою зниження проникності стінки капілярного судини застосовується аскорбінова кислота (вітамін С) в ін'єкціях по 500 мг 1-2 рази на день.
антігеморрагіческій вітамін К (каротин) ефективний при кровохаркання, пов'язаному з гіпопротромбінемією. Добова доза вітаміну К (10 мг) вводиться внутрішньом'язово (1 мл 1% розчину). p> Для підвищення згортання крові можна застосовувати желатин - 25-30 мл 10% розчину підшкірно. З тією ж метою, але значно рідше слід вдаватися до введення нормальної кінської або протидифтерійної сироватки (30-50 мл). Застосування сироваток як протеінотерапію може викликати загострення туберкульозного процесу.
Для припинення кровохаркання і легеневих кровотеч рекомендують трансфузію крові в невеликих кількостях - по 80-100 мл крові однойменної групи або крові універсального донора.
Широко застосовується як гемостатичний засіб під шкірне введення кисню (500-800 мл). Метод легко доступний, технічно простий, не має ...
