ротан підвищує чутливість міокарда до катехоламінів, тому при анестезії фторотаном не рекомендується використовувати адреналін. Властивість фторотана знижувати тонус периферичних судин можна використовувати для проведення помірної керованої гіпотонії. Зниження артеріального тиску можна досягти не стільки збільшенням дози фторотана, скільки поєднаним застосуванням фторотана (0,5-1 об.%) і ПДКВ (1 -1,5 кПа або 10-15 см вод. ст.).
Барбітурати, закис азоту, трихлоретилен
Цей вид анестезії застосовують найчастіше при невеликих, поверхневих хірургічних втручаннях. Обов'язковою умовою є напіввідкритий контур без використання адсорбера. Трихлоретилен реагує з натронним вапном, утворюючи фосген. p> У премедикацію включають атропін, антигістамінні препарати і анальгетики. Вступну анестезію проводять з допомогою барбітуратів і дитилина Надалі при включенні в газонаркотіческой суміш 0,5-0,9 об.% трихлоретилена потік її повинен бути збільшений до 10-12 л/хв. При цьому концентрацію закису азоту протягом 2-3 хв зменшують до 50-60%, збільшуючи дозу трихлоретилена. Інгаляцію останнього припиняють за 3-5 хв до закінчення операції. Трихлоретилен має здатність підвищувати чутливість міокарда до ендогенних і екзогенних катехоламінів.
Барбітурати, закис азоту, циклопропан
Донедавна цей вид анестезії знаходив досить широке застосування при різноманітних оперативних втручаннях. Перевага застосування циклопропану - швидко наступаючий і легко керований наркотичний зффект. Однак циклопропан надзвичайно вибухонебезпечний Широке впровадження в практику електрокоагуляції судин в рані навіть при невеликих за обсягом втручаннях сокраппь застосування цього анестетика до мінімуму Важливу роль у цьому зіграли і такі його недоліки, як значне підвищення чутливості міокарда до ендогенних і екзогенних катехоламінів, висока собівартість, незручності транспортування вибухонебезпечного речовини і т.д. Проте у ряді випадків циклопропан можна застосовувати в якості інгредієнта в комбінованій анестезії.
У премедикацію включають атропін, анальгетики, антигістамінні препарати та траквілізатор. Після індукції 1% розчином барбітуратів та інтубації на тлі міорелаксації дитиліном починають інгаляцію суміші, що містить 2 л закису азоту, 1 л кисню і 0,4 л циклопропану в напівзакритому контурі. Через 2-4 хв концентрацію циклопропану починають знижувати і протягом декількох хвилин доводять її до 0,1-0,2 л/хв. Хірургічну стадію анестезії підтримують інгаляцією циклопропану (0,05-0,2 л/хв) і кисню (1 л/хв). Періодично використовують суміш закису азоту з киснем, додаючи в неї циклопропан тільки на окремих етапах операції з метою поглиблення наркотичного ефекту. При описаною методикою миорелаксацию частіше підтримують за допомогою дробового введення дитилина. Однак з цією метою можна застосовувати тубокурарин або піпекуроній.
Барбітурати, закис азоту, метоксифлюрану
Відмітною властивістю метоксифлюрану є його низька випаровув...
