кі характерні для туберкульозу.
Інфекційно-токсичні зміни серця можна представити як зміни, що відображають ті порушення біоенергетичних процесів, які складають істота так званих дистрофічних змін міокарда. Безсумнівно, що у частини хворих, особливо в фазі гострого перебігу процесу, можуть бути зміни, характерні для інфекційного міокардиту. У деяких хворих можливий розвиток специфічних туберкульозних гранулою в тканинах серця. Дифузні дистрофічні зміни знаходять відображення на електрокардіограмі у віце зниження сумарного вольтажу зубця R до 1,5-2 mV і нижче, у зниженні зубця О¤ у всіх відведеннях при наявності часто правограмма і деякої напруги в діяльності правого серця (Збільшення Р), в невеликих зазубринах QS-комплексу, у збільшенні, іноді значному, систолічного показника при тахікардії і нерідко вираженою синусової аритмії.
Ці зміни здебільшого оборотні і відображають нейротрофічні впливу з боку центральної нервової регуляції. Оборотність цих змін можна бачити при тривалих повторних електрокардіографічних спостереженнях, коли можна спостерігати погіршення або поліпшення показників електрокардіограми у зв'язку з плином туберкульозного процесу. Нейротрофічний характер цих змін підтверджується також і тим, що вони піддаються впливу на центральну регуляцію фармакологічними агентами. Застосування оптимальних доз брому і кофеїну покращує стан міокарда; у деяких хворих застосування доз брому, перевищують оптимальні, викликає минуще погіршення показників електрокардіограми, поряд з погіршенням загального стану хворого. Зазначені зміни електрокардіограми потрібно розглядати не тільки як результат безпосереднього впливу туберкульозної інтоксикації на складний нервовий апарат серця і на міокард, а передусім як порушення рефлекторного механізму центральної нервової регуляції. Це підтверджують проведені одночасно капіляроскопічні спостереження, що показали, що порушення функціонального стану капілярів і ступінь вираженості цих порушень дають дуже високу кореляцію із змінами електрокардіограми, тобто мають місце загальні для всієї серцево-судинної системи порушення центральної нервової регуляції її функцій.
Потрібно відзначити, що в реакціях серцево-судинної системи на туберкульозну інфекцію і різні впливу знаходять відображення індивідуальні особливості окремих хворих, що дозволяє виділяти різні типи реактивності, зумовлені особливостями нервової системи.
Показники електрокардіограми при проведенні різних функціональних проб можуть дати ряд неадекватних реакцій: інвертованих, парадоксальних, зрівняльних і негативних.
Виявляючи особливості реактивності хворого, електрокардіограма може бути застосована в клініці туберкульозу і як контрольний метод для судження про механізм дії і для контролю над ефективністю різних терапевтичних засобів і хірургічних методів лікування.
Вивчення дії стрептоміцину, сульфаніламідних препаратів, лімфотерапіі, фтивазиду, впливу пневмотораксу та хірургічних методі...
