во-судинної системи, дозволяють судити про стан нейрорегуляторних апарату, про функціональні резервах серцево-судинної системи і про динаміку змін у процесі захворювання та одужання, що відображають загальний стан хворого В·. Найбільш простими, доступними і цілком виправдовують себе методами є: 1) дослідження, що проводяться у зв'язку з дозованим фізичним навантаженням: наприклад, 15 присідань або підйом вантажу певної ваги (з урахуванням стану хворого) при певному ритмі і тривалості навантаження і 2) дослідження, проводяться у зв'язку з дією різних доз кофеїну і брому.
Відображення загального стану хворого В· на показниках електрокардіограми доводиться часто спостерігати при повторних дослідженнях у хворих на туберкульоз легень і кістково-суглобовий туберкульоз. При гострому активному туберкульозному процесі в фазі інфільтративної спалаху легеневого процесу або в гострому періоді кістково-суглобового туберкульозу при явищах вираженої інтоксикації можна бачити на електрокардіограмі значні, іноді досить різко виражені зміни за наявності зазвичай синусової тахікардії, які можна розглядати як інфекційно-токсичні зміни міокарда.
У деяких випадках електрокардіограма може дати картину, подібну з спостерігається при хронічної коронарної недостатності, діагноз якої виключається на підставі інших клінічних даних.
Після ефективного лікування та затихання інфільтративної спалаху, коли хворі знаходяться в періоді одужання, при поліпшенні загального стану і всіх клінічних показників можна спостерігати значне поліпшення і всіх електрокардіографічних показників: нормалізується ритм, підвищується сумарний вольтаж зубців R і Т, поліпшується систолічний показник, зникають й інші зміни електрокардіограми.
Така динаміка спостерігається, звичайно, не у всіх хворих. Однак відсутність позитивних зрушень на електрокардіограма, особливо у випадках, коли і шляхом інших клініко-фізіологічних досліджень не можна відзначити поліпшення, при сприятливих в той же час клінічних показниках перебігу процесу, повинно змусити клініциста звернути увагу на це розбіжність і більш обережно оцінювати результати лікування.
Вельми демонстративними можуть бути зміни електрокардіограми у зв'язку з впливом емоційного фактора.
Поліпшення показників електрокардіограми можна спостерігати і в процесі ефективного лікування штучним пневмотораксом, а у деяких хворих через деякий час навіть після ефективних большіж хірургічних втручань, які пов'язані, безперечно, з погіршення В»механічних умов діяльності серця. Ці зрушення можна трактувати; як відображають загальну нормалізацію фізіологічних функцій хворого, досягнуту в результаті ефективного лікування, поряд з якій відбувається адаптація серцевої діяльності до нових умов;
Зміни електрокардіограми у хворих на туберкульоз, безсумнівно, пов'язані з інфекційно-токсичним впливом туберкульозної інфекції і з тим зниженням інтенсивності тканинних окислювальних процесів, я...
