ня циркулює по передсердям з частотою близько 300 разів на хвилину, але в шлуночки проводиться тільки кожен другий, третій чи четвертий імпульс.
Зазвичай миготлива аритмія протікає у вигляді нападів, але може носити і постійний характер. Приступообразная (пароксизмальна) форма миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії у різних хворих і впродовж тривалого часу у одного і того ж хворого протікає неоднаково. Багато хворих взагалі не помічають нападів, якщо ті нетривалі і частота скорочень серця під час нападу не занадто велика. Нерідко пароксизм супроводжується слабкістю і відчуттям безладного серцебиття. Чим важче ураження серцевого м'яза, чим вище частота серцевих скорочень і триваліша напад, тим гірше переносить його хворий. Якщо напад виникає на тлі грубих змін серцевого м'яза (при ваді серця, інфаркті міокарда, міокардиті), він може супроводжуватися гострої серцевої недостатністю. Пароксизми миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії найчастіше проходять самостійно. Якщо ж пароксизм затягнувся і викликає тяжкі відчуття або якісь ускладнення, доводиться звертатися до В«швидкої допомогиВ», так як механічні прийоми, що допомагають при пароксизмальній тахікардії, при миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії неефективні.
Рідше спостерігається постійна форма миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії. В одних випадках протягом більш- менш тривалого часу їй передують пароксизми; в інших випадках вона виникає відразу.
З'ясувати, яка хвороба серця привела до миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії, лікарям вдається не завжди. Іноді її поява зумовлена ​​спадковістю, і хвороба протікає абсолютно доброякісно. Трапляється, що причиною аритмії стають хвороби серця (Вади, ішемічна хвороба) або ураження серця, пов'язані з хворобами інших органів (наприклад, з підвищенням функції щитовидної залози). У цих випадках лікування основного захворювання сприятливо позначається на перебігу аритмії. Більш ніж у 90% хворих лікарям вдається відновити нормальний ритм, але робити це далеко не завжди доцільно, тому що часто перспектива збереження правильного ритму на прийнятний термін (хоча б 1-2 роки) найвищою мірою сумнівна.
Порушення провідності. До аритмій відносять також порушення, пов'язані з уповільненням або припиненням руху імпульсу по провідних шляхах (блокада). Причини блокад так само різноманітні, як і причини власне порушень серцевого ритму. Переважна більшість блокад не супроводжується серцевою аритмією і недостатністю кровообігу; такі блокади не потребують лікуванні. Проте іноді, особливо при важких хворобах серця, виникають порушення провідності, істотно погіршують стан хворих: ритм серця різко урежівается (іноді частота серцевих скорочень менше 40 за хвилину), що призводить до запаморочень або непритомності.
Далеко не всі хворі з порушеннями ритму і провідності серця потребують медикаментозного лікування, обмеженні рухового режиму, дієті або інших лікувальних заходах. Лікування необхідно лише в тих випадках, коли ці порушення тяжкі для хворого, чрева...
