ивають аритмію, яка виявляється екстрасистолами, тобто незвичайними, передчасними скороченнями серця, що викликаються імпульсом, що виникають в серцевому м'язі поза синусового вузла. Пауза в роботі серця після екстрасистоли зазвичай тривалішою, ніж після нормального скорочення. Екстрасистоли спостерігаються дуже часто, а у людей старше 50 років майже завжди. Часом екстрасистоли суб'єктивно не сприймаються, але можуть відчуватися як перебої в роботі серця, миттєве В«завмиранняВ» з наступним сильним поштовхом. Іноді екстрасистоли виникають рідко (одна в кілька днів), іноді ж вкрай часто (Наприклад, кожне друге скорочення серця). Дли окремих хворих екстрасистолія вельми обтяжливе, особливо тому, що у людей тривожних і недовірливих вона викликає страх, хоча в переважній більшості випадків ця аритмія абсолютно безпечна для життя і майже не впливає на насосну функцію серця. Виняток представляють небагато хворі, у яких екстрасистоли пов'язані з важким ураженням серцевого м'яза, проте і у них енергійне лікування значно зменшує можливість переходу екстрасистолії в більш тяжкі порушення серцевого ритму.
Пароксизмальна тахікардія. У багатьох випадках екстрасистоли не обмежуються одним передчасним скороченням, а слідують одна за одною. Таких екстрасистол може бути дві, три і більше. Якщо їх більше трьох, порушення ритму називають пароксизмальної тахікардією. Вона виникає у зв'язку з тим, що порушення, виникло в патологічному вогнищі, починає циркулювати по серцевому м'язі незвичайними шляхами і щоразу, проходячи замкнутий шлях, викликає передчасне скорочення. Пароксизмальна тахікардія протікає у вигляді нападів (пароксизми), кожен з яких включає від 4-5 до багатьох тисяч скорочень. На відміну від синусової тахікардії, напад якої починається поступово (серце як би розганяється), пароксизмальна тахікардія характеризується абсолютно раптовим початком. Скажімо, частота серцевих скорочень миттєво підскакує від 70 до 160-200 на хвилину. Також раптово пароксизм і обривається. Найчастіше екстрасистола, що запускає напад, виникає в передсерді; в цьому випадку тахікардію називають передсердної, або надшлуночкової (суправентрикулярної). Ця форма не є небезпечною для життя, хоча пароксизми, якщо вони не обмежуються кількома скороченнями, можуть протікати важко. Часто хворий сам знаходить механічні прийоми, що допомагають припинити напад (див. нижче). Більш тривожно розвиток пароксизмальної шлуночкової тахікардії, нерідко вимагає енергійного лікарського і навіть хірургічного лікування.
Миготлива аритмія. Це порушення ритму відноситься до досить поширеним. Пов'язане воно з тим, що м'яз передсердь збуджується хаотично, окремі волокна як би сіпаються, тому передсердя в цілому не скорочуються. Шлуночки ж, на частку яких падає майже 90% механічної роботи серця, скорочуються нормально, але абсолютно неритмічно. Відома і більш впорядкована форма миготливої аритмії - тріпотіння передсердь. При ньому збуджен...
