деякою рухливістю і в нормальному положенні утримується за допомогою вхідних в неї судин, але головним чином - за допомогою сполучно-тканинної і жирової капсули і внутрішньочеревного тиску. Зниження внутрішньочеревного тиску при зниженні тонусу м'язів черевної стінки може привезти до опущення (птоз) нирок.
Будова обох нирок практично однаково. Нирки складаються із зовнішнього, або коркового, і внутрішнього, або мозкової речовини.
Структурно-функціональною одиницею нирки, що відповідає за утворення сечі, є нефрон. Кожна нирка містить приблизно 1 млн. нефронів. Нефрон складається з ниркового клубочка, або тільця, і ниркового канальця. Основна маса клубочків розташована в кірковій речовині, вони називаються корковими. Сюди надходять приблизно С90% крові від усього ниркового кровотоку. Решта 10% надходять у клубочки, розташовані на кордоні між корковою і мозковою зонами, ці клубочки називаються юкстамедуллярной. Клубочок являє собою капілярну ланцюг, що виникла з приводить, або афферентной, артеріоли. (6, с.6)
Нирковий каналець складається з головного відділу, що бере початок від капсули клубочка, тонкого сегмента петлі нефрона, дистального відділу та збиральної трубочки.
Кінцева частина нефрона - збірні трубочки. Стінка трубочок прониклива для води. Це сприяє концентрування сечі і збереженню сталості складу і обсягу позаклітинної рідини організму.
В
2. Етіологія і патогенез нирок
У утриманні нирки на нормальному рівні грають роль очеревинні зв'язки, ниркове вмістилище, утворене фікціями, діафрагмою і м'язами черевної стінки, і власної фіксальной-жирової апарат нирки.
У виникненні опущення нирки основну роль відіграють зміни з боку її зв'язкового апарату. Фіксація правої нирки здійснюється за рахунок складок очеревини, що прикривають нирку спереду і утворюють ряд зв'язок - lig. hepato-renato і lig. duodeno-renale. Ліву нирку фіксують lig. pancreatico-renale і lig. lieno-renale. Значну роль у фіксації нирки грає її фіброзна капсула, яка щільно спаяна з балією нирки і, переходячи на ниркову ніжку, зливається з судинним піхвою. Частина фіброзних волокон власної капсули нирки входить до складу фіксціі, що покриває ніжку діафрагми. Цей відрізок капсули відіграє основну фіксуючу роль. Істотне значення в збереженні правильного положення нирки має жирова капсула - capsula adiposa renis. Зменшення обсягу цієї капсули сприяє виникненню нефроптоз і ротації нирки. Правильне положення нирки визначають також ниркові фікції і фіброзні тяжі в області верхнього полюса, щільна жирова клітковина між надпочечником і ниркою.
Ряд патогенетичних факторів сприяє зміні зв'язкового апарату нирки і схиляє розвитку нефроптоз. Головними з цих факторів є інфекційні захворювання, що знижують активність мезенхіми, а також різке схуднення, зниження м'язового тонусу черевної стінки і т.д. В останньому випадку нефроптоз може бути частиною спланхноптоз...
