ні наслідком маячних ідей і що вона знала про можливість смерті в результаті відмови. p align="justify"> Всі дорослі хворі вважаються компетентними, якщо не доведено протилежне. Тому будь-який лікар, який прагне лікувати хворого без згоди, повинен спочатку довести його некомпетентність. Відмова від процедури, навіть якщо він і здається "нераціональним", ще не доводить некомпетентність. p align="justify"> Чи може компетентний дорослий хворий відмовитися від лікування, навіть якщо він помре без нього? Так. Компетентні дорослі можуть відмовитися від будь-якого лікування, включаючи невідкладне, реанімаційне, штучне харчування і гідратацію. Якщо закон наділяє хворого правом погоджуватися з лікуванням, він одно узаконює його право на відмову. p align="justify"> Також існують обмеження на право компетентного хворого відмовитися від лікування? Теоретично вони можуть виникнути в разі зіткнення інтересів держави з індивідуальним вибором. Це може бути 1) при необхідності в гострій ситуації збереження життя, 2) для захисту інтересів третіх осіб і 3) для попередження самогубства. Розглянемо їх докладніше. p align="justify"> 1. Збереження життя
Тут питання може виникнути лише при підозрі на некомпетентність хворого. Як вказав Массачусетський Верховний Суд: "Конституційне право особистості - це вираз святості права пацієнта на вільний вибір і самовизначення як фундаментальних складових життя". Іншими словами, життя без свободи - це не той мить життя, який має захищати держава. p align="justify"> 2. Захист інтересів третіх осіб
Мабуть, це одна з найбільш злободенних проблем, що постають перед медиками та хворими. Найчастіше вона виникає у випадках, коли необхідно наполягати на лікуванні, якщо, наприклад, смерть батьків матиме негативний психологічний і фінансовий ефект на їх дітей. p align="justify"> 3. Попередження самогубства
Відмова від лікування не означає, що хворий прагне померти. Швидше, він не хоче піддаватися певному лікуванню і хоче прийняти смерть як наслідок цього рішення. De facto, тут немає смертоносного кошти, уживаного для самогубства, не з волі хворих розвинулася їх хвороба або ускладнення, від яких вони вмирають. p align="justify"> А як справи з підтримкою життя у некомпетентних хворих? Хто має право на відмову від лікування в цьому випадку? Це одна з найбільш суперечливих областей медичного права. Громадськість, суди, лікарі почали розуміти, що і некомпетентні хворі не повинні позбавлятися права на відмову від лікування тільки через те, що не здатні висловити своє бажання. Потрібен спосіб, що дозволяє їм зробити це. p align="justify"> У багатьох підручниках з медичної етики наводиться випадок судового розгляду в Нью-Джерсі в 1976 р. Карен Ганна Квінлан, 27 років, перебувала в "хронічному вегетативному стані". Вона потребувала постійного лікуванні і могла відразу померти після видалення респіратора. Оглядали її лікарі зробили висновок, що вона страж...
