у, йдеться про необхідність системних реформ охорони здоров'я в бік посилення ролі медичного страхування, що потребує вдосконалення законодавчої бази, створення та вдосконалення функціонування відповідної інфраструктури медичних і страхових організацій, вдосконалення державних гарантій з надання безкоштовної медичної допомоги та зміни системи їх фінансування. Існують пропозиції про повернення до колишньої системи, що існувала в СРСР. Є й інші пропозиції. p> С.В. Калашников, голова Фонду соціального страхування пояснює таку ситуацію тим, що "при вирішенні проблем охорони здоров'я виникло протистояння підходів до його реформування". Існує протиріччя між традиціями і законодавством. Медична діяльність заснована на традиціях і будь-яке законодавство, не що враховує традиції, працювати в цій сфері не буде. Багато закони не приймаються тому, що суспільство не вважає за потрібне їх приймати. p> Разом з тим, з 2004 року вектор думок змістився в бік того, що російському охороні здоров'я необхідна модернізація і всі плани, програми, проекти, що реалізуються з тих пір, спрямовані в цей бік. Погоджуючись з таким вибором, необхідно визначити деякі параметри модернізації. Перш за все, необхідно визначити, що розуміється під модернізацією охорони здоров'я, на якій правовій основі вона повинна здійснюватися, якими силами і в які терміни? Очевидно, що повинні бути визначені й опубліковані цілі і завдання модернізації системи охорони здоров'я, визначено об'єкт діяльності, суб'єкт діяльності, ресурси для здійснення цієї діяльності, фактори зовнішнього середовища, що впливають на можливість (обмежують або розширюють цю можливість). p> У нашому випадку очевидний об'єкт діяльності - охорона здоров'я, що потребує удосконалення. Однак охорона здоров'я, будучи по своїй суті складною соціальною системою, що має ознаки соціального інституту, являє собою вкрай складний за своєю суттю об'єкт діяльності. Практика модернізації охорони здоров'я свідчить про те, що якщо не враховуються думки і не знаходять підтримки тих, без кого власне і не існує охорону здоров'я - медичних працівників та пацієнтів, то об'єкт модернізації стає вельми аморфним і мало готовим до змін. Помилковою є думка і про те, що тільки вдосконалення діяльності інфраструктури охорони здоров'я (поліпшення структури і роботи медичних установ, впорядкування їх фінансового забезпечення, максимальне укомплектування персоналом та медичним обладнанням) призведе до стійких змін охорони здоров'я в кращу сторону. p> Також очевидний, але не беззаперечний суб'єкт діяльності. Існує уявлення про те, що достатньо деяких дій влади і модернізація охорони здоров'я здійснитися. Воно помилково! Без участі медичної спільноти в розробці ідеології, цілей, завдань, принципів і механізмів змін, без розуміння і схвалення передбачуваних дій з боку громадських організацій пацієнтів та інших громадських організацій, без роз'яснення суспільству сцена...
