. показатель.0, 8 - 1,00, 9норматромбоціти180 -35028 - 70% 63% нормалімфоціти18 - 40% 19% нормамоноціти6-8% 7% нормаСОЕ2-1511 мм/чнорма
. Аналіз крові на RW
Негативний
3. Загальний аналіз сечі
.09.2012 р.
показательв нормеу больногоинтерпретацияудельный вес1010 - кісл.Слабо кіслаянормабелок0 ,025-0, 075 мг/сутотріцнормаепітелій плоскій0-31-2 в полі зр.нормалейкоціти1-21-2 в полі align = "justify"> Висновок: патології не виявлено
.09.2012 г
показательрезультати исследованияинтерпретацияв нормеу больногохолестерін3, 64 - 5,24.5 ммоль/лнормаГлюкоза натощак3, 33 - 5,554.7 ммоль/лнормаОбщій белок66-8767, 5нормаАЛТ34 Ед/л24 Ед/лнормамочевіна1 ,7-8, 3 ммоль/л5, 9 ммоль/лнормакреатінін60-100 мкмоль/л7 9мкмоль/лнормаACT31 Ед/л26, 8 Од/лнормаОбщій біллірубін20 мкмоль/л13.9мкмоль/лнорма
. Дослідження системи гемостазу
.09.12
Найменування параметранормаУ тестотротрнормаЕтаноловий тестотротрнормаФибринолитическая актівность120-260180нормаФибринстабилизирующий фактор43-7357норма
Клінічний діагноз та його обгрунтування
Закритий осколковий чрезвертельний перелом лівої стегнової кістки зі зміщенням. Закритий перелом анатомічної шийки лівої плечової кістки зі зміщенням, з вивихом плечової кістки. Рваною-скальпована рана лівої кисті. Політравма. p align="justify"> Виставлено на підставі:
1. Скарг хворого: різка біль в лівому стегні, плечовому суглобі, неможливість здійснювати активні рухи ураженими ногою і рукою, рана кисті. p align="justify"> 2. анамнезу захворювання: 8 вересня 2012 року. Перебуваючи вдома, виконував роботи на даху. Не втримав рівноваги і впав з висоти 2,5 м.
3. Об'єктивних даних: St.localis: Шкірні покриви лівого стегна і плеча незначно гіперемійовані, шкірна температура підвищена. Відзначається набряк в області лівого тазостегнового суглоба. Відзначається різка болючість при пальпації лівого плечового і лівого кульшового суглоба, лівої п'яти. Симптом В«прилип п'ятиВ» ліворуч позитивний. Чутливість не порушена. Пульсація збережена.
. Інструментальних методів: рентгенографії в/3 лівого плеча, в/3 лівого стегна, лівої стопи.
Виставлено клінічний діагноз
Закритий осколковий чрезвертельний перелом лівої стегнової кістки зі зміщенням. Закритий перелом анатомічної шийки лівої плечової кістки зі зміщенням, з вивихом плечової кістки. Закритий перелом лівої п'яткової кістки. Рваною-скальпована рана лівої кисті. Політравма. br/>
Лікування
. 'Стіл № 10
Режим постільний
. Знеболювальна терапія.
Rp.: Sol.Analgini 50% - 1ml Dtd № 15 S.: в м 3 р д. p align="justify"> Rp.: Sol. Dimedroli 1%-lml D.t.d. № 15 S.: в м 3 р д. p align="justify"> Rp.: Sol.Promedoli 2%-l ml
DSпрі сильних болях
.09.2012 р.: Відкрите репозиція уламків лівої плечової кістки, вправлення вивиху лівої плечової кістки. Остеосинтез металевою пластиною. p align="justify"> 26.09.2012 р.: Відкрите репозиція уламків лівої стегнової кістки. Остеосинтез блокуючим штифтом. p align="justify"> Показання до операції: Закритий чрезвертельний перелом лівої стегнової кістки зі зміщенням.
Хід операції: Після дачі наркозу, 3 кратною обробки операційного поля розчином антисептика зроблений розріз довжиною 10 см по передньо поверхні верхньої третини стегна. Оголене місце перелому. Мається перелом лівої стегнової кістки зі зміщенням. Зроблена репозиція. Рентген контроль. Зроблено остеосинтез відламків металевим штифтом. Рентгенконтроля. Рана пошарово ушита наглухо. Накласти асептичну пов'язку. br/>
Післяопераційне лікування
1. З метою знеболювання
Rp.: Sol.Promedoli 2% -1 ml
в 16.00.і 22.00 26.09.2012 р.
2. 'Cefotaxime 1.0 в/в 2 р/д
3. Clexane 40 мг п/к 1 р/д
4. Rp.: Tabl.Aspirini 0,5
D.t.d. № 10
S.: l/2 таблетки 1 раз на день.
5. Фізіолікування, ЛФК.
