ння, пов'язане з подружніми сварками або проблемами на роботі.
У рамках синдрому передменструального напруги описуються підвищена стомлюваність, відчуття втоми, дратівливість, головні болі, сльозливість, емоційна нестійкість, напруженість, демонстративність, посилення апетиту (підвищена потреба в солодкої їжі), звуження поля зору, порушення зору, запаморочення.
Можливі також спонтанні періоди плачу і тривоги і/або депресії з почуттям безнадії (а іноді і суїцидальними думками); афективна лабільність з сльозливість і конфліктністю; підвищена потреба у сні; примхи і зміни апетиту (Переїдання або потреба в неїстівної або незвичайної їжі). З числа власне соматичних симптомів спостерігаються набряклість внаслідок затримки рідини в організмі, набухання і/або болючість грудних залоз, надбавка у вазі, запори, папульозна шкірний висип, головні болі, болі в суглобах і м'язах, екзацербація (штучне загострення) хронічних соматичних розладів.
Діагностика передменструального синдрому
Розпізнаванню синдрому передменструального напруги сприяє циклічність, тісно пов'язана з пізньої лютеальной фазою (цикл жовтого тіла) менструального циклу. Психопатологічні прояви, як правило, наростають в останній тиждень перед менструацією і повністю редукуються в її перші дні.
Клінічні критерії синдрому передменструального напруги
I. Протягом останнього року в більшості менструальних циклів спостерігається п'ять або більше з перерахованих нижче симптомів. Симптоматика зберігається протягом останнього тижня фази жовтого тіла, реміттірующей через кілька днів після початку фолікулярної фази і відсутня протягом тижня після менструації. За Принаймні один з симптомів відповідає першим 4-м з перерахованих нижче:
- печаль, безнадійність, самоосуд;
- напруга, тривога;
- виражена лабільність настрою з перемежованими нападами сльозливості;
- постійна дратівливість, гнівливість, конфліктність;
- зниження інтересу до звичним видах діяльності;
- труднощі концентрації уваги;
- втома, брак енергії, сонливість;
- зміни апетиту з переїданням чи потребою в специфічній (іноді неїстівної їжі);
- гиперсомния або інсомнія;
- соматичні скарги (Напруженість або біль у молочних залозах, відчуття В«розбуханняВ» чи надбавка маси тіла, головні, суглобові або м'язові болі).
II. Симптоми перешкоджають професійній діяльності, навчанню, звичної соціальної активності, порушують міжособистісні відносини.
III. Симптоми не є Екзацербація інших розладів, наприклад великого депресивного, панічного, дістіміческого або особистісного розладу (хоча і можуть перекриватися з будь-якими іншими розладами).
Екзацербація дисфории і підвищена стомлюваність в передменструальний період можуть бути пов'язані з загостренням соматичного захворювання (ендокринні розлади, онкологічна патологія, системний червоний вов...
