ь, оформлений, без домішок.
Печінка - Розміри печінки по Курлову: по правій середньо-ключичній лінії 10 см; по передній серединній лінії 9 см; по лівій реберної дузі 7 см.
Симптом Ортнера - при постукуванні ребром долоні по правій реберної дузі немає хворобливості.
Селезінка - не пальпується, що відповідає нормі.
Довжині - 8см.
Поперечник - 6см.
Підшлункова залоза - не пальпується, що є нормою.
Аускультація: прослуховуються кишкові шуми, що обумовлено перистальтикою кишечника.
анатомічні
Сечовипускання - часте, іноді хворобливе, ніктурія.
Січовий міхур - при пальпації збільшення.
Колір сечі, наявність домішок - солом'яно-жовтий, велика кількість епітелію
Припухлість і гіперемія в поперековій області - не виявлено
Набряки - слабо виражені набряки на ногах
Дизурические розлади - утруднення сечовипускання.
Нирки - не пальпуються.
Симптом Пастернацького - при поколачивания немає хворобливості.
ЗАЛОЗИ ВНУТРІШНЬОЇ СЕНКРЕЦІІ
Спрага, сухість у роті, відчуття голоду, спека або зябкости у хворого - не спостерігається
Ожиріння, схуднення, випадіння волосся - спостерігається ожиріння. Індекс маси тіла 31,2. p align="justify"> Симптоми тіріотоксікоза - не виявлено.
Щитовидна залоза при пальпації, наявність вузлів - не пальпується, вузлів не виявлено.
Тремор рук і століття - не виявлено.
Підшлункова залоза - не пальпується.
Розміри носа, щелеп, вушних раковин - нормальних розмірів
Розміри стоп і долонь - нормальних розмірів
НЕРВОВА СИСТЕМА
Стан психіки - адекватне, до контакту доступно.
Рефлекси - не пригноблені.
Сон - 5-6ч.
Порушень емоційної сфери - не спостерігається.
Нюх і смак. Реакція зіниці на світло, функція слухового апарату. Розлади мови. Порушення функціонування вестибулярного апарату. Рухи мімічної мускулатури. - Патології не виявлено. p align="justify"> Тремор - є невеликий тремор.
Пальпація про ходу нервових стовбурів - безболісні.
Менінгеальні симптоми - Керніга і Брудзинського не встановлені.
Розумовий розвиток - добрий
МІСЦЕВИЙ СТАТУС (STATUS LOKALIS)
Хворий скаржиться на прискорене, хворобливе сечовипускання в нічний час до 4-5 разів. При пальпації живота виявлено болючість в області сечового міхура. При ректальному пальцевому дослідженні визначається збільшення передміхурової залози, що має опуклу, гладку поверхню, згладжену серединну борозенку, рівномірну тугоеластіческой консистенцію, рівні чіткі контури, верхній полюс зліва не досяжний, рухливість стінки прямої кишки над нею збережена. p align="justify"> ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ
Аденома передміхурової залози
ДОДАТКОВІ ДОСЛІДЖЕННЯ
Загальний аналіз крові.
Гемоглобін 137 г/л ШОЕ 6 мм Лейкоцити 8 * 10 9 /л.
Нейтрофіли сегментоядерні 72% Еозинофіли 2% Лімфоцити 38% Моноцити 2%
Біохімічний аналіз крові.
Загальний білок плазми 74 г/л Сечовина крові 8.0 ммоль/АлАТ 0.43 мкмоль/год
АСТ 0.36 мкмоль/год Загальний білірубін 20.2 мкмоль/Глюкоза 4.9 ммоль/л
Висновок. У ОАК і ВАК змін немає
Кров на цукор.
ПоказателіНормаСахар4, 8
Висновок.
Змін немає. Кров відповідає нормі. p align="justify"> Додаткові методи дослідження:
Аналіз сечі:
Колір сечі солом'яно-жовтий Прозорість прозора прозора Відносна щільність 1.026 Білок отр. до 0.012 г/л Лейкоцити 5 - 7 в п/зр.
Епітелій 3 - 4 в п/зр.
Кров на ПСА = 7,8 нг/мл
ультрасонографическое дослідження
Січовий міхур при адекватному наповненні деформований, вузлуватий. Вміст гіпоехогенне, з незначною кількістю ехогенності осаду. Об'єм сечового міхура - 363 мл, об'єм залишкової сечі 309 мл.: Форма неправильна, контури нерівні, горбисті, ехогенність - змішана, нерівномірна, структура неоднорідна. У проекції лівої час...
