их гострих респіраторних захворювань. p align="justify"> Набуті вади серця - патологічні стани серця, при яких страждає клапанний апарат серця, Поразки клапанів являють собою стеноз і/або недостатність клапанів серця. Захворювання повільно неухильно прогресує, адекватна терапія тільки сповільнює патологічний процес, хірургічне лікування полягає в заміні клапана серця на протез. До них відносяться:
Мітральний стеноз, або звуження лівого передсердно-шлуночкового отвору, майже завжди має ревматичне походження. Порок формується в результаті деформації стулок мітрального клапана і освіти зрощень між ними. У вузькому передсердно-шлуночкової отворі виникає перешкода току крові з лівого передсердя в лівий шлуночок, що веде до підвищення тиску крові в лівому передсердя. Порожнина його розширюється, стінки гіпертрофуються. Надалі підвищення тиску крові передається на судини легенів і правий шлуночок, який також розтягується і гіпертрофується. Викид крові з лівого шлуночка (ударний об'єм) зменшений; потреба у збільшенні обсягу кровообігу компенсується тахікардією. p align="justify"> Недостатність мітрального клапана в більшості випадків розвивається в результаті ревматичного ендокардиту і обумовлена ​​деформацією і укороченням стулок клапана, а також скороченням їх сухожильних хорд, що перешкоджає повному змиканню стулок під час систоли шлуночків; при цьому частина крові повертається з лівого шлуночка в ліве передсердя. При інфаркті міокарда можливий розвиток гострої мітральної недостатності внаслідок розриву сосочкового м'яза. Особливою формою мітральної недостатності є пролапс мітрального клапана, тобто надлишкове прогинання його стулок в порожнину лівого передсердя з їх розмиканням в певний момент систоли.
Пролапс мітрального клапана може бути наслідком слабкості сосочкових м'язів або розтягнення сухожильних хорд мітрального клапана в результаті міокардиту, ішемії міокарда, захворювань, що характеризуються вродженою слабкістю сполучної тканини, та ін Недостатність мітрального клапана веде до розширення і гіпертрофії як лівого передсердя, так і лівого шлуночка, навантаження яких підвищена за рахунок роботи на переміщення регургітіруемого об'єму крові. Гемодинамічні зміни в судинах легенів і в правих відділах серця аналогічні тим, які спостерігаються при мітральному стенозі, але вони розвиваються пізніше і носять менш виражений характер.
Поєднаний мітральний порок зустрічається частіше, ніж ізольований мітральний стеноз або недостатність мітрального клапана.
Стеноз гирла аорти в юнацькому віці є переважно наслідком ревматичного ураження серця; в осіб похилого віку він іноді обумовлений атеросклерозом. Оскільки при цьому пороці викид крові з лівого шлуночка в аорту утруднений, розвивається гіпертрофія лівого шлуночка. Хворі зазвичай бліді. Характерні ска...
