рця - патологічні стани, при яких в ході порушень процесу ембріогенезу, в серці і прилеглих до нього судин виникають дефекти. При вроджених вадах серця уражаються переважно стінки міокарда і великих прилеглих до нього судин. Захворювання повільно прогресує, без своєчасного хірургічного втручання у дитини формуються незворотні морфологічні зміни, у ряді випадків можливий летальний результат. При адекватному хірургічному лікуванні відбувається повне відновлення функції серця. До них відносяться:
Коарктация аорти - один з частих вроджених вад серця, що не супроводжуються патологічним скиданням крові. При цьому виявляється звуження аорти аж до оклюзії, найчастіше в області перешийка. Верхні відділи тіла таких хворих краще кровоснабжаются, ніж нижні, тому при огляді іноді можуть бути виявлені характерні особливості статури: добре розвинений плечовий пояс, тонкі ноги, вузький таз. Пульс на стегнової артерії з обох сторін не визначається. p align="justify"> Відкритий артеріальний (боталлов) протока зустрічається як в ізольованому варіанті, так і в комбінації з іншими аномаліями. При ізольованому варіанті відбувається скидання крові з аорти в легеневу артерію тим більший, чим ширше просвіт аномального співустя. Поступово розвивається легенева гіпертензія, у міру наростання якої виникають скарги на швидку стомлюваність, задишку, болі в області серця, відмічається схильність до частих запальних захворювань легенів.
Дефект міжпередсердної перегородки (найбільш часта аномалія розвитку серця), як і відкритий артеріальна протока, відноситься до пороків серця зі скиданням крові зліва направо, що призводить до надмірного кровонаповненню судин легенів. Зустрічається в різних анатомічних варіантах, може поєднуватися з іншими аномаліями серця. Порок характеризується наявністю отвори в перегородці між правим і лівим передсердями, через яке кров з порожнини лівого передсердя протікає в порожнину правого передсердя, створюючи навантаження на правий шлуночок серця. Межі серця розширені більше вправо, визначається акцент і розщеплення II тону на легеневої артерії. br/>В
Пороки синього типу характеризуються скиданням крові з правих відділів серця в ліві; найбільш часто зустрічається тетрада Фалло: великий дефект міжшлуночкової перегородки, звуження легеневого стовбура або вихідного відділу правого шлуночка, зміщення устя аорти вправо, гіпертрофія правого шлуночка. Через наявність дефекту міжшлуночкової перегородки та утрудненого відтоку крові в легеневі судини в правих і лівих відділах серця встановлюється практично однаковий тиск. Частина венозної крові з правого шлуночка потрапляє прямо в аорту. В результаті всі тканини організму недостатньо забезпечуються киснем. Відзначаються затримка в розвитку дитини відразу після народження, прагнення обмежити фізичні навантаження і посидіти навпочіпки; діти схильні до част...
