ustify"> Ліва межа лівого передсердя при перкусії по 3-му межреберью за лівий край грудини не виступає. Поперечник відносної тупості серця дорівнює 12 см. Ширина судинного пучка - 6 см. Конфігурація серця нормальна. p align="justify"> Аускультація серця. У положенні стоячи, лежачи на спині і на лівому боці над всіма точками аускультації вислуховуються два тони - правильний двочленний ритм. I тон на верхівці збережений. II тон на підставі серця збережено, акцентів немає. Додаткові тони не вислуховуються. Розщеплення і роздвоєння тонів не виявлено. Артеріальний тиск 120 | 70 мм.рт.ст. br/>
Дослідження органів травлення
Огляд порожнини рота. Губи фізіологічної забарвлення. Тріщин, виразок кутів рота немає. Мова блідий, сухий, сосочки добре виражені, без нальоту. Тріщин і виразок на мові немає. p align="justify"> Слизова оболонка рота рожева, суха, без висипань, ерозій, виразок, тріщин.
Карієс, гангренозні коріння, зубні протези відсутні.
Зубна формула
7 6 5 4 0 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8
------------------------------------
7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 0 6 7 8
Десни фізіологічної забарвлення, без розпушеності, виразок ерозій, кровоточивості на них немає. Зів, задня стінка глотки рожеві, чисті. p align="justify"> Мигдалини не збільшені, рожевого кольору; нальоту, гнійних пробок на них немає. Дужки навколо мигдалин без особливостей. p align="justify"> Огляд живота. Живіт не збільшений, правильної форми. Шкірні покриви фізіологічної забарвлення, живіт симетричний, западінь або витягнення не спостерігається. Видима перистальтика шлунку і кишечника відсутня. Черевна стінка бере участь в акті дихання. Розширених підшкірних венозних анастомозів, гриж немає. p align="justify"> Перкусія живота. Вільна рідина в черевній порожнині не відзначається. Симптом флуктуації негативний. Негативний симптом Менделя. Випинання пупка немає. p align="justify"> Орієнтовна поверхнева пальпація живота. Напруга черевної стінки, підвищення резистентності не визначається, болючість відсутня. Поверхневих ущільнень немає. Розбіжності м'язів черевної стінки не виявлено. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Шкірних зон гиперальгезии-гіперестезії немає. p align="justify"> Глибока ковзна пальпація по Образцову-Гаусманом-Гленара. Сигмовидна кишка: локалізація - у лівій клубової області, форма-циліндрична у вигляді рухомого тяжа, діаметром - 2 см, болючості немає, консистенція - щільна, поверхня - гладка, звукових феноменів немає. p align="justify"> Сліпа кишка: локалізація - у правій клубової області, форма - циліндрична, діаметр - 3 см, рухливість - 2 см, болючість - ні, консистенція - м'яка, поверхня - гладка, визначається незначне бурчання. Подвздошная кишка і апендикс не пальпується. Висхідна ободова кишка: локалізація - у правому фланзі живота, форма - циліндрична, діаметр - 2 см, рухливість - 2 см, болючість - ні, консистенція - м'яка, поверхня - гладка. p align="justify"> Висхідна ободова кишка: локалізація-у правому фланки живота, циліндричної форми, діаметром - 2 см, рухома, безболісна, консистенція-щільна, поверхня-гладка.
Низхідна ободова кишка: локалізація - в лівому фланки живота, форма - циліндрична, діаметр - 2 см, рухливість - 1.5 см, болючість - ні, консистенція - щільна, поверхня - гладка.
Поперечна ободова кишка: локалізація - на рівні пупка, форма - циліндрична, діаметр - 2.5 см, рухливість - 3 см, болючість - ні, консистенція - плотноватая, поверхня - гладка.
Шлунок: пальпується в лівій епігастральній ділянці, безболісний, з гладкою поверхнею, щільної консистенції, нерухомий, з незначною перистальтикою і бурчанням. Методом перкусії, методом глибокої пальпації великої кривизни, методом стеатоакустіческой пальпації нижня межа шлунка визначається на 3 см. вище пупка. Мала кривизна шлунка і воротар не пальпується. br/>
Таблиця. Пальпація печінки:
ЛініяПоложеніе краю печеніокологрудінная справаверхній край 6 ребрасредінно-ключична справаверхній край 6 ребрапередняя пахвова справаверхній край 7 ребрапередняя пахвова справа10 ребросредінно-ключична справаніжній край правої реберної дугісредінно-грудіннаяніжній край правої реберної дуги
Розміри печінки по Курлову: по правій среднеключичной лінії 9 см, по передній серединній лінії 8 см, по лівій реберної дузі 7 см.
Печінка пальпується на 1 см нижче реберної дуги по правій среднеключичной лінії, край печінки м'який, рівний, з гладкою поверхнею, злегка загострений, легко підвертаються і безболісний.
Пальпація жовчного міхура: симптом Курвуазьє-Терьє, рефлекторні симптоми холециститу Маккензі, Боаса, Алієва - В«симптоми загостренняВ» негативні. Ір...
