ритативні симптоми холециститу Мерфі, Кера, Гаусмана, Ортнера негативні. Також негативний правобічний реактивний вегетативний синдром (симптоми Мюссе, Іонаш, Харитонова, Лапінського). p align="justify"> Пальпація селезінки: У положення на спині, на правому боці (за Салі), селезінка не пальпується.
Її кордони перкуторно пределяет по лівій середній пахвовій лінії (в положенні хворого по Салі) від 9-11 ребра, ширина 5 см, довжина 7см.
Аускультація області живота.
Шлунка - визначається нижня межа на 3 см вище пупка.
Кишечника - перистальтика помірна, рівномірна.
Шум тертя очеревини невислуховується.
Дослідження селезінки
Пальпація - не пальпується.
Перкусія - розміри 4х6 см.
Аускультація - шум тертя очеревини над селезінкою невислуховується.
Висновок: патології не виявлено.
Дослідження системи сечовиділення.
Огляд області нирок - припухлості, деформації, гіперемії в поперековій області немає. Вибухне черевної стінки над нирками і сечовим міхуром не виявлено. p align="justify"> Пальпація - нирки не пальпуються, болючості при пальпації немає.
Перкусія - симптом поколачивания негативний з обох сторін.
При огляді та пальпації надлобковій області патології не виявлено.
Нервово-психічний статус
Хвора спокійна, легко вступає в контакт. Добре орієнтована в часі і місці. Мова і мислення послідовні і логічні. Пам'ять на поточні та пошлі події збережена. Настрій стійкий, рівне. Домінуючих і нав'язливих ідей, суїцидних думок і намірів немає. Поведінка спокійна. br/>
Рухова сфера. Оболонкові симптоми
Хода збережена, парезів, паралічів кінцівок немає.
Ригідності потиличних м'язів не виявлено. Симптом Керніга, Брудзинського негативний. Зіниці симетричні, правильної форми зрачковие рефлекси збережені. p align="justify"> Дані лабораторних досліджень.
Результати обстежень
Таблиця. ОАК (20.12.2012)
ПОКАЗАТЕЛЬЗНАЧЕНИЕЭритроциты4.3 * 10 12 /лГемоглобін135 г/лЦветной показатель31СОЕ22 мм/часЛейкоціти4.8 * 10 9 Таблиця. Біохімічний аналіз крові від 21.12.2012; 27.12.2012
АСАТ-42.1 ед/л42.1АЛАТ-23.2 ед/л23.2общій білок - 63.6 г/л63.6глюкоза - 4.16 ммоль/л4.16білірубін: загальний - 10.1 мкмоль/л10.1амілаза - 98.9 од /л98.9щелочная фосфатаза-73.2 од/л73.2креатінін-91.1 мкмоль/л84.1гамма-гтп-22.9 ед/л22.6натрій-119 ммоль/л149калій-4.62 ммоль/л4.63
Таблиця. ОАК (27.12.2012.) p align="justify"> ПОКАЗАТЕЛЬЗНАЧЕНИЕЭритроциты4.2 * 10 12 /лГемоглобін125 г/лЦветной показатель28СОЕ22 мм/часЛейкоціти8.5 * 10 9 ЗАС (20.12.2012.)
колір-солом'яно-жовтий, прозора,
щільність - 1021;
білок - 0.033 г/л;
лейкоцити 3-16 У п/зр,
плоский епітелій 8-10
ЗАС (27.12.2012.)
колір-солом'яно-жовтий, прозора,
щільність - 1011;
білок-0.164 г/л;
лейкоцити 25-35 У п/зр,
Коагулограма від 21.12.2012
Протромбіновий тест з Квінке 117
Фібриноген 3.09 г/л
Реакція на стеркобілін від 26.12.2012
позитивна
Езофагогастродуоденоскопія від 21.12.2013
Протокол дослідження: Стравохід вільно проходимо. Слизова його рожева. Кардіо замикається повністю. У шлунку невелика кількість мутної рідини, жовчі. Складки поздовжні, повітрям розправляються. Слизова помірно гіперемована з мелкоочаговой атрофією в антруме. Сторож проходимо. Цибулина ДПК не деформована, слизова гіперемована, набрякла з безліччю зливних ерозій з рожевим дном. p align="justify"> Висновок: Ерозивний бульбит. Хронічний гастрит. ДГР. p align="justify"> Ультразвукове дослідження печінки та жовчовивідних шляхів від 19.12.2012
Позапечінкові протоки не розширені.
Жовчний міхур 7.8 * 2.7 см.
Форма звичайна, стінка ущільнена, потовщена до 3.0 мм. Шийка не видно. p align="justify"> Конкремент в холедоха 4 * 4мм.
...
