зується відшкодуванням дефекту тканиною, повністю ідентичною загиблої. Неповна репаративна регенерація (субституция) - дефект заміщується щільною волокнистою сполучною тканиною - рубцем [9]. p align="justify"> Консолідація механічного перелому може відбуватися двома шляхами [9]. Cращеніе переломів кісток з первинного типу спостерігається при наявності діастазу 50 ... 100мкм і повному знерухомлення кісткових відламків. У регенераті переважає оксібіотіческій обмін, і консолідація відбувається в ранні терміни шляхом формування кісткової тканини в інтермедіарного просторі [31]. p align="justify"> У разі наявності діастазу між відламками більше 100 мкм, многооскольчатих переломів консолідація відбувається шляхом вторинного зрощення з утворенням масивного кісткового регенерату (кісткової мозолі). Динаміка остеорепарації в цьому випадку проходить ряд послідовних фаз, характерних для регенераційної гістогенезу [11]: Фаза ранніх посттравматичних змін, фаза регенерації, фаза функціональної адаптації. p align="justify"> Час протікання репаративного остеогістогенеза після травми кісткового органу суворо детерміновано і залежить від багатьох причин. Оптимальним за часом є первинне кісткове зрощення, однак відбувається воно тільки за сприятливих умов. Забезпечення таких умов і є елемент впливу на швидкість остеорепарації. У разі переломів, консолідується через освіту мультітканевого регенерату, вступають в дію інші тимчасові константи [9]. p align="justify"> Кісткова тканина активно бере участь в обмінних процесах і жваво реагує на різні механічні, хімічні та фізичні фактори. Відповідна реакція кісткової тканини може проявлятися як підвищенням, так і зниженням регенераторних процесів [26]. Цим пояснюються численні пошуки шляхів активного впливу на репаративну регенерацію кісткової тканини для її стимуляції. br/>
.2 Способи оптимізації остеорепарації
На думку С.С. Ткаченко і В.В. Руцького (1989), остеорепарації як динамічний біологічний процес визначається в часі і просторі, має в кінцевому підсумку односпрямовану багатофазність і в той же час циклічність і оборотність реакцій кожної з стадій. Що почалася в момент травми репарацію можна вважати завершеною, якщо активність метаболізму досягне фізіологічного рівня, коли закінчиться тканинна і органна, анатомічна і функціональна реституція. З цього випливає, що:
. оцінити остеорепарації можна на основі аналізу окремих реакцій, її фаз і стадій, але лише з використанням об'єктивних критеріїв кінцевого результату цілісного процесу;
. стимулювати, обумовлену філогенезом остеорепарації в період онтогенетичного розвитку принципово можливо, але відповідно з еволюційним вченням про спадковість вона носила б аномальний патологічний характер. Відомі способи впливу на репарацію правомочним розцінювати як оптимізацію умов для остеорепарації;
. необхідно погодитися з раннім застосуван...
