и протягом глаукомного процесу у хворих на цукровий діабет, є посилена пігментація трабекули, її білково-жирове переродження і ущільнення, розростання мережі новоутворених судин, освіта гоніосінехій. Природно, що зазначені зміни дренажної системи камерного кута є наслідком порушення всіх видів обміну речовин при діабеті і можуть бути причиною розладу гідродинаміки очі і в значній мірі сприяти ускладненого перебігу вже наявного первинного глаукомного процесу. p> Уміння правильно інтерпретувати зміни кута передньої камери ока при діабеті допомагає у виборі патогенетичного медикаментозного та хірургічного лікування глаукому, створюючи певні можливості попередження ускладнень, що виникають як у процесі проведення операції, так і в післяопераційному періоді. У осіб, що страждають на цукровий діабет, глаукома зустрічається в 4 - 5 разів частіше, ніж в осіб без діабету. У 8,5% випадків глаукома протікає по типу первинної (частіше простий); в 2,3% - за типом вторинної. У клінічній характеристиці глаукоми, при діабеті можна відзначити зниження секреції та відтоку камерної вологи. Анатомічні зміни в кутку передньої камери ока, що розвинулися внаслідок діабетичного процесу, є одним з факторів, що впливають на стан офтальмотонуса і гідродинаміку очі. Вони погіршують як протягом, так і прогноз глаукоматозного процесу. <В
Зміна кришталика.
У хворих на цукровий діабет можливі два варіанти катаракт, істинна діабетична катаракта і стареча катаракта, що розвивається на тлі цукрового діабету. При уточненні діагнозу катаракти необхідно враховувати не тільки клінічну, зокрема биомикроскопического характеристику наявних помутнінь кришталика, але також дані, що характеризують перебіг основного захворювання, тобто цукрового діабету. p> Істинна діабетична катаракта зустрічається рідко, за відомостями багатьох авторів, лише в 2 - 6% випадків. Зазвичай цей тип катаракти спостерігається тільки у молодих осіб, які страждають важкою формою юнацького діабету, які отримують великі дози інсуліну: найчастіше це особи віком до 30 - 35 років. Вміст цукру в крові у них зазвичай високе (16,6 +19,4 ммоль/л). Для таких хворих характерні різкі коливання рівня цукру в крові з можливістю розвитку коматозних станів. Дозрівання істинної діабетичної катаракти відбувається швидко, іноді толчкообразно. Провокуючим моментом в таких випадках є різке зниження або підвищення вмісту цукру в крові. p> При диференціальної діагностики даної катаракти велика роль належить її біомікроскопічного характеристиці, зокрема обліку зони появи перших помутнінь речовини кришталика. Нею є зона відщеплення, що розташовується поруч з передньою і задньою капсулами кришталика. При огляді кришталика необхідно звертати увагу на своєрідний вид вже розвинулися помутнінь, які більш виражені в задніх кортикальних шарах і мають характерну картину. Зазвичай по вигляду вони нагадують пластівці снігу, грудки вати, мають сіро-білу забарвлення. Дуже важливо, що саме у хворих дитячим або юна...
