/p>
При расслаивающейся аневризмі аорти біль може носити хвилеподібний характер, посилюючись при подальшому розшаруванні або розриві стінки судини.
Велике значення для диференціальної діагностики болю в грудній клітці мають супутні симптоми.
Поєднання болю в грудях з холодним потом, нудотою, блювотою, аритмією характерно
для гострого інфаркту міокарда.
Біль, супроводжуюча серцебиття, вказує на наявність коронарного атеросклерозу.
Поєднання болю з кровохарканням можливо при ТЕЛА з розвитком інфаркту легені, а також при пухлини легені.
Лихоманка, що протікає з болями в грудній клітці, підозріла щодо пневмонії, плевриту, перикардиту, рідше - міокардиту.
Болі в грудях можуть з'явитися у раніше здорової людини вперше в житті.
В інших випадках у хворого з'являються болі іншого, ніж раніше, характеру, і це може бути пов'язано з прогресуванням вже наявного захворювання або появою його ускладнень.
Іноді на тлі вже існуючих захворювань поява болю в грудній клітці свідчить про В«конкуруючоїВ» патології.
Супутні захворювання, проведене лікування, тривалий постільний режим можуть пояснювати стертость больового синдрому і ускладнювати діагностику. Також при постановці діагнозу завжди слід враховувати психологічний стан пацієнта. p align="justify"> Купірування болю (як діагностична ознака)
Купірування болю - важливий симптом для уточнення її природи.
Для ІХС та езофагоспазма характерно купірування болю в грудях через 5-7 хв після прийому нітрогліцерину під язик.
При діафрагмальної грижі і пептичній виразці стравоходу болю в грудях зменшуються після прийому їжі або антацидних препаратів.
При перикардиті і плевриті зменшити або купірувати біль допомагає прийняття вимушеного положення тіла, що також може відбуватися при скелетно-м'язових і вертебральних болях.
Для расслаивающейся аневризми аорти характерні наполегливі болі, які часто не вдається лікувати навіть введенням наркотичних препаратів.
При легеневої патології купірованію болів у грудях може сприяти введення бронходилататорів.
Введення анальгетиків і седативних препаратів може допомогти при різних варіантах болів у грудях; це неспецифічний ознака.
3. Оцінка даних фізикального обстеження
. Кардіальні болю :
Локалізація за грудиною або в області серця, глибока;
Характер болю: ниючий, що давить, що стискає;
Зв'язок болю з фізичним або психоемоці...
