лишай болю в грудях тривають 20 хв і більше.
Болі в грудях психогенного походження також можуть носити тривалий характер, але, як правило, не бувають інтенсивними.
Біль у грудях тривалістю менше 1 хв, як правило, не характерна для ІХС.
Глибина болю
У більшості випадків пацієнт може охарактеризувати свій біль як глибоку, що йде зсередини або як поверхневу. Ця характеристика важлива для нас, так як поверхневий характер болів зазвичай спостерігається при болях м'язово-скелетного або вертебрального походження. Нерідко такі болі посилюються або слабшають при пальпації. p align="justify"> Провокують фактори
При детальному зборі анамнезу необхідно з'ясувати залежність виникнення болю від різних обставин і ситуацій, в яких біль починає турбувати пацієнта або посилюється.
Наприклад, напад стенокардії часто виникає під час фізичного навантаження. біль грудної клітина
Для уточнення діагнозу виразкової хвороби і рефлюксу має значення зв'язок болю з прийомом їжі (натще), часом доби (вночі) і положенням тіла (лежачи).
При езофагоспазме біль у грудях часто виникає при навантаженні або після холодного пиття, але може носити і спонтанний характер. Болі при вертебральних грижах часто посилюються при русі головою і шиєю і при пальпації, що також характерно для м'язово-скелетних болів. p align="justify"> Болі, характерні для перикардиту, виникають при зміні положення тіла і глибокому диханні.
Для плевральних болів при пневмонії, пневмоторакс, плевриті також характерна зв'язок з диханням.
2. Локалізація болю
Характерна для ІХС загрудинная локалізація болю спостерігається також при захворюваннях стравоходу, при гіпервентиляції, легеневої гіпертензії. На тлі патології шлунково-кишкового тракту болю часто локалізуються в нижній частині грудини і в епігастрії. Болі в області соска лівої молочної залози або иррадиирущие в праву половину грудної клітки рідко пов'язані із захворюванням серця. Біль при расслаивающейся аневризмі аорти часто іррадіює в спину або поперекову
область. Локалізація спереду для неї не типова. Аневрізматіческій розширена аорта може здавлювати нервові стовбури близько хребта, що може викликати болі свердлячого характеру в місці здавлення, посилюються вночі. p align="justify"> Деякі специфічні особливості болів
Болі, пов'язані з міжхребцевої грижею, можуть з'явитися при навантаженні, однак не зникають у спокої.
При захворюванні жовчних шляхів болю носять характер коліки.
Болі при патології легенів і плеври зазвичай супроводжуються задишкою. <...
