ий є субстратом циклу Кребса. p align="justify"> Глюкоза, на відміну від ВШК, пронікає через клітінну мембрану Тільки за помощью СПЕЦІАЛЬНОГО Білка-переносніка: GLUT 1, и GLUT 4 - у міокарді. Віразність експресії GLUT4 на мембрані КМЦ візначається вмістом інсуліну в КРОВІ, и ЯКЩО в стані спокою на мембрані КМЦ експресуваті менше 10% цього переносніка, то при Дії інсуліну у вісокій концентрації експресія GLUT4 зростає в 7-10 разів. p align="justify"> У цітозолі КМЦ глюкоза и лактат в процесі анаеробного гліколізу, тоб без участі кисни, перетворюються на піруват. При цьом з однієї молекули глюкози утворюються 4 молекули АТФ, альо 2 з них вітрачаються в процесі Реакції. Тому анаеробного гліколіз может Забезпечити НЕ больше 2% Загальної кількості АТФ, нормально спожіваної міокардом. Однак на цьом етапі процес НЕ пріпіняється, и піруват, что утворюється Із глюкозу та лактату в цітозолі, Надходить в мітохондрії. Тут ВІН за участю ферменту піруватдегідрогеназі (ПДГ) перетворюється в ацетил-КоА, Який утворює загальний пул з ацетил-КоА, Який утворюється з ВШК. З цього пулу ацетил-КоА Надходить у цикл Кребса, де окіслюється помощью кисни до CO2 з Утворення АТФ. АТФ за помощью ферменту-переносніка аденіннуклеотидтранслокази переміщується з мітохондрій у цитозоль, де вікорістовується в різніх метаболічних реакціях. [12]
Характерно, что между ВШК и глюкоза як субстрат окислювання існують конкурентні взаєміні, и наявність ВШК перешкоджає утілізації глюкози. Візначається це тім, что продукти b-окислення ВЖК - відновленій нікотинамідаденіндинуклеотида (НАД В· Н) i ацетил-КоА - є природніми інгібіторамі ПДГ и перешкоджають аеробні окислення глюкози. Тому при зростанні вмісту ВЖК у плазмі та їх посилений надходженні в КМЦ утилізація глюкоза и глікогену в м'язах зменшується паралельно зниженя актівності ПДГ. [15]
У умів нормального кровопостачання міокарда Основним Джерелом его енергозабезпечення є утилізація ВШК. При цьом утворюється до 90% Всього АТФ, что спожівається Серцевий м'яз. Візначається це тім, что утилізація ВШК Дає Максимальний вихід ЕНЕРГІЇ на одиницю субстрату. Так, при ПОВНЕ окісленні однієї молекули пальмітінової кислоти утворюється 130 молекул АТФ, при окісленні однієї молекули глюкози - 38 молекул АТФ, а при анаеробних гліколізі однієї молекули глюкози вихід ставити позбав 2 молекули АТФ. Підраховано, что при вікорістанні ВШК як субстрату ефективність енергозабезпечення міокарда є на 30% більше, чем при вікорістанні глюкози. Однак утилізація ВШК пов'язана з більш високим споживанням кисни, и при утілізації глюкоза кількість АТФ на 1 моль погліненого кисни на 12% більше, чем при утілізації ВШК. Це означає, что в умів нормального кровопостачання міокарда и високих резервних можливіть забезпечення его кисни більш ефективного Шляхом енергоутворення є утилізація СЖК, альо в умів ішемії КРАЩИЙ субстратом становится глюкоза. p align="justify"> Тім не менше, даже при зменшенні ...
