онзилярні абсцеси, інтоксикація, тривалий субфебрилітет та наявність системних інфекційно-алергічних захворювань, до яких відносять:
ревматизм;
гломерулонефрит, вогнищевий нефрит;
інфекційно-алергійний артрит;
пустульозний псоріаз;
хронічну кропив'янку;
ендо-, міо-і перикардит;
полісерозит;
поліневрит, іридоцикліт;
захворювання судин (рецидивуючий тромбангіїт, вузликовий періартеріїт).
II. Хронічний аденоїдит характеризується частими повторними інфекціями верхніх дихальних шляхів, постійної закладенням носа і стіканням слизисто-гнійного відокремлюваного з носоглотки по задній стінці глотки, що у дітей часто призводить до виникнення наполегливої вЂ‹вЂ‹кашлю. ГМ при задній риноскопії виглядає набряклою, збільшеною, з патологічним ексудатом в згладжених лакунах. Слизова оболонка носа при передній риноскопії застійно гіперемована, синюшна. p align="justify"> Діагноз і рекомендовані клінічні дослідження
I. Діагностика хронічного тонзиліту в період ремісії грунтується на зборі анамнезу та результати фарінгоскопіі. До місцевих ознаками хронічного тонзиліту відносяться:
гіперемія і потовщення країв піднебінних дужок;
казеозно-гнійний ексудат в лакунах мигдалин;
рубцеві спайки між дужками і піднебінних мигдалин;
рубцеві зміни піднебінних мигдалин;
збільшення регіонарних лімфовузлів.
Лабораторна діагностика:
в загальному аналізі крові можуть визначатися гіпохромна анемія, нейтрофільний лейкоцитоз, моноцитопенія, лейкопенія, збільшення ШОЕ. Однак частіше хронічний тонзиліт не супроводжується змінами в периферичної крові;
бактеріологічне дослідження мазків з поверхні піднебінних мигдалин;
цитоморфологічне дослідження виділень лакун.
методи специфічної діагностики інфекції, викликаної S. pyogenes групи А;
іммуносерологіческіе тести (визначення титрів антистрептолизина, анти-ДНКази В, антістрептокінази.
При розвитку системних інфекційно-алергічних захворювань проводиться додаткове обстеження у кардіолога або ревматолога.
II. У зв'язку з неспецифічністю клінічних проявів діагностика хронічного аденоидита в основному базується на даних передньої і задньої риноскопії та ендоскопічного дослідження носоглотки. Огляд порожнини носа і носоглотки у маленьких дітей зазвичай представляє великі складності через їх неспокійного поведінки. У більшості випадків все ж вдається оглянути носоглотку, якщо використовувати тонкий (діаметром 2,7 мм або 1,9 ...
