кістки характеризується збалансованістю процесів кісткоутворення і костеразрушенія. При стійких зміни функції, коли збільшення або зменшення навантаження стає постійним (зміна способу життя, професії тощо), становлення нового рівня середньодобового стереотипу функціонального навантаження супроводжується порушенням рівноваги остеогенезу і остеорезорбції. Зниження рівня середньодобового стереотипу функціонального навантаження супроводжується переважанням процесу розсмоктування кісткової тканини над її новоутворенням, що призводить до витончення компактного шару і кісткових перекладин, зменшенню маси кістки і кількості остеонов на одиницю площі поперечного перерізу діафіза, збільшенню просвіту центральних каналів, розмірів кістковомозковий порожнини і кістковомозкових просторів , тобто до розвитку остеопорозу. При підвищенні рівня середньодобового стереотипу функціонального навантаження в кістках розвиваються гіпертрофічні зміни, які проявляються збільшенням маси кістки і кількості остеонов на одиницю площі поперечного перерізу діафіза, потовщенням компактного шару і кісткових перекладин, зменшенням обсягу кістковомозковий порожнини і розмірів кістковомозкових просторів. Характерною особливістю цих пристосувальних процесів є односпрямованість змін структурної організації всієї кістки (остеопороз або робоча гіпертрофія), триваючих до тих пір, поки не встановиться новий рівень середньодобового стереотипу функціонального навантаження, коли інтенсивність кісткоутворення і костеразрушенія врівноважують один одного. Захворювання та пошкодження апарату руху призводять до виникнення анатомо-функціонального невідповідності, сутність якого полягає у порушенні природних умов розподілу механічних напружень в кістках з виникненням у них зон зниженої та підвищеної напруги і рідше перенапруги. При анатомо-функціоналиюм невідповідність на ділянках кістки, які піддаються підвищеним функціональним напруженням, наступають гіпертрофічні зміни - локальна робоча гіпертрофія, а зниженим - атрофічні (локальний остеопороз). Враховуючи, що ці зміни спрямовані на компенсацію анатомо-функціонального невідповідності та відновлення відповідності будови кістки нових умов розподілу механічних напружень, їх слід оцінювати як компенсаторні. В основі адаптаційних і компенсаторних процесів лежить функціональна перебудова, поступово приводить до формування нового рівня анатомо-функціонального відповідності. Адаптаційні і компенсаторні зміни структурної організації та форми кісток протікають без клінічних проявів, безсимптомно, тому медичне значення їх відносне. Вони виявляються при динамічному рентгенологічному дослідженні і можуть служити критеріями для об'єктивної оцінки характеру та спрямованості перебігу пристосувальних процесів у кістках, а також вирішення ряду прикладних питань, пов'язаних з контролем стану опорно-рухового апарату, особливо в неадекватних умовах його функціонування. Дані про роль механічного чинника в механізмі функціональної перебудови кіст...
