об'єктивного (перевищення допустимих величин артеріального тиску, ознаки ішемії міокарда, порушення ритму і провідності).
Серед обстежених з низькими показниками працездатності відзначається найбільше число порушень біоелектричної активності серця, які з віком помітно збільшуються, і істотно наростає відсоток осіб, що пред'являють суб'єктивні скарги у спокої (рис. 1). Характерно, що серед практично здорових осіб, що пред'являють скарги на біль в області серця, ознаки, що свідчать про порушення функції серцево-судинної системи, виявляються лише у 17,5% обстежених, причому з працездатністю не вище 75% МПК і лише в умовах максимального навантажувального тесту (депресія інтервалу RS-Т, екстрасистолія, гіпертонічний тип реакції артеріального тиску тощо).
В
Рис. 1. Взаємозв'язок суб'єктивних відчуттів (скарг) та порушень біоелектричної активності серця у практично здорових осіб різного віку з рівнем загальної фізичної працездатності: а - частота виявляються скарг; б - скарги на біль в області серця; в-частота ЕКГ-порушень у осіб 40-49 років ; пана частота ЕКГ-порушень у осіб 50-59 років
Реєстрація у осіб з низькими показниками працездатності адаптивних зрушень, що переростають кордону доцільних змін, свідчить про функціональний стан на межі норми і патології. Не виключено, що ці випадки відображають латентні форми атеросклерозу, що протікає з повною компенсацією і без порушення адаптації організму у звичних умовах. При максимальної мобілізації резервних можливостей організму настає поломка механізмів пристосування. Доказом такого припущення є та обставина, що саме серед осіб з низькими показниками працездатності (не більше 75% МПК) в 5-річний термін після первинного обстеження спостерігалися випадки (до 1%) розвитку ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда, порушення мозкового кровообігу та ін . Встановлено, що у здорових осіб молодше 55. років з фізичною працездатністю нижче середнього рівня ризик виникнення інфаркту міокарда збільшується в 6,6 рази, особливо за наявності не менше двох з числа таких факторів ризику, як підвищений рівень холестерину в крові, куріння, підвищений артеріальний тиск.
Зростання фізичної працездатності в кожному віковому періоді життя пов'язаний з розширенням функціональних можливостей організму. Це проявляється збільшенням хронотропної і інотропного забезпечення роботи, серцевої продуктивності, поліпшенням утилізації кисню тканинами, скороченням потреби в ньому міокарда. Робота здійснюється при прогресивному зниженні загального периферичного опору. Найвищий рівень функціонування організму, найбільша здатність до мобілізації резервів при одночасній економічності витрачання енергетичних ресурсів, адекватна коордннірованность регуляторних механізмів спостерігаються у осіб з рівнем фізичної працездатності, відповідним належним величинам або перевищує їх. Це відповідає потуж...
