гургітації і аспірації шлункового вмісту під час введення хворих в анестезію. Необхідно пам'ятати, що кращий спосіб - це попереднє спорожнення шлунка, яке, на жаль, не завжди можливо, але до даної мети треба максимально прагнути. p align="justify"> Припустити наявність синдрому повного шлунка можна:
при прийомі їжі або рідини менш ніж за 6 год до операції;
у вагітних в останній триместр вагітності;
у породіль безпосередньо після пологів;
після недавньої травми;
при розвитку гострого живота (включаючи апендицит);
при рефлюкс-езофагіті та/або опіку стравоходу;
при порушенні функції ЦНС;
при порушенні прохідності ШКТ (пептичні виразки, стеноз воротаря, шлунково-кишкові кровотечі);
при порушенні евакуаторної функції шлунка, пов'язаної із застосуванням лікарських препаратів (в т.ч. наркотичних анальгетиків);
при кардіоспазме 3-4 ступеня;
при порушенні глотательного рефлексу;
при дивертикулі стравоходу або глотки;
при цукровому діабеті (декомпенсація).
Забезпечення безпеки хворих, які перебувають у стані анестезії, - одна з основних обов'язків анестезіолога. Сучасна екстрена анестезіологічна служба повинна мати у своєму арсеналі найрізноманітніші системи моніторного спостереження за найбільш важливими функціями організму пацієнтів. Анестезіолог зобов'язаний розбиратися в різноманітті існуючих систем і вміти вибрати необхідну, орієнтуючись на принципи ефективності та економічності. В даний час найбільш поширений так званий В«Гарвардський стандартВ», що включає контроль за електрокардіограмою, температурою тіла, непряме вимірювання артеріального тиску, пульсоксиметр, капнометр. p align="justify"> Після завершення екстрених операцій надзвичайно важливо ще на операційному столі домогтися достатньої стабілізації стану хворих і не поспішати з їх транспортуванням в післяопераційний відділення. Питання про ранню екстубаціі або проведенні продовженої штучної вентиляції легенів в післяопераційному періоді краще вирішувати індивідуально, враховуючи, що продовжена вентиляція легенів показана важкохворим після складних і травматичних оперативних втручань. p align="justify"> Таким чином, однo з ocнoвниx oпacнocтeй для бoльниx, нe пoдгoтoвлeнниx до oпepaціі, являeтcя нaлічіe пoлнoгo жeлyдкa.
.2 Наслідки повного шлунка як механізм виникнення аспіраційних ускладнень при анестезії
Важкі ускладнення можуть з'явитис...
