віт м'який, безболісний. Грижовоговипинань і патологічних утворень на передньої черевної стінки не виявлено.
Розходження прямих м'язів живота відсутня. Пупкове кільце діаметром до 0,5 см.
Симптоми подразнення очеревини негативні.
При глибокій пальпації по Образцову-Стражеско:
* Сигмовидна кишка пальпується в лівій здухвинній ділянці у вигляді гладкого, плотноватого, рухомого циліндра діаметром 1,5 см, еластична, поверхня гладка, безболісна, не бурчить.
* Сліпа кишка пальпується в правій клубової області у вигляді циліндра діаметром 1,5 см, еластична, поверхня її гладка, безболісна, помірно рухома, не бурчить.
* Поперечно-ободова кишка пальпується на 2 см вище пупка з двох сторін в області зовнішнього краю прямих м'язів живота, у вигляді м'якого циліндра діаметром 2 см, безболісна, не бурчить.
* При бімануального пальпації в правій бічній області живота пальпується висхідний, а в лівій - спадний відрізок ПОК у вигляді м'якого, безболісного циліндра, не бурчить.
* Печінка пальпується біля краю реберної дуги, безболісна, край її рівний, еластичний, закруглений. Розміри печінки по Курлову 10-9-8 см.
Симптоми Кера, Мерфі, Мюссе, Ортнера негативні.
Симптоми асциту і метеоризму не визначаються.
Селезінка не пальпується.
анатомічні: Периферичні набряки при огляді не виявлено. Нирки не пальпуються. Сечоводо точкибезболісні. Сечовий міхур не виступає над лоном, не пальпується. Симптом поколачивания (Пастернацького) по поперекової області негативний з обох сторін. Сечовипускання безболісне, не порушено.
Локальний статус
Висипання рясна, мономорфная, представлена ??папулами яскраво-рожевого кольору від 0,5 до 1,5 см в діаметрі, на поверхні значне лущення. Елементи висипу мають чітку межу з навколишнім шкірою, по периферії - запальний ободок. Бляшки розмірами до 10 см і більше, рожево-червоного кольору, плоскі. Обриси неправильні, крупнофестончатие, по краях ободок гіперемії.
Шкірний малюнок посилений. Бляшки покриті білими лусочками. Луска необільние, дрібнопластинчатим, видаляються легко, безболісно. Ізоморфна реакція (феномен Кебнера) позитивна.
При диаскопии червоний колір папул зникає. При поскабліваніі виявляється псоріатична тріада (симптоми «стеаринової плями», «термінальної плівки», «точкового крововиливу»).
Тактильна, больова і температурна чутливість в патологічних вогнищах збережена.
Лабораторні дослідження
. Загальний аналіз крові від 11.12.2013
Еритроцити 5.5 * 1012 / л
Гемоглобін 147 г / л
Кольоровий показник 0.9
Лейкоцити 8.6 * 109 / л
Формула крові:
Еозинофіли 1
Паличкоядерні нейтрофіли 7
Сегментоядерние нейтрофіли 56
Моноцити 3
Лімфоцити 33
Тромбоцити 244 * 109 / л
ШОЕ 3 мм / год
Висновок: ОАК відп...
