овідає віковій нормі.
. Аналіз крові для діагностики сифілісу від 12.12.2013
Результат: негативний.
. Біохімічний аналіз крові від 11.12.2013
Глобуліни 23 г / л
АлАТ 22Ед / л
Глюкоза 5.08ммоль / л
Сечовина 4.8ммоль / л
Креатинін 89ммоль / л
ЛФ 155Ед / л
Холестерин 4,69 ммоль / л
Тригліцериди 1,2 ммоль / л
АсАТ 47 Од / л
Загальний білок 71г / л
Альбумін 48г / л
. Загальний аналіз сечі від 11.12.2013 Колір: солом'яно-жовтий
Прозорість: прозора
Об'єм: 70 мл
Осад: відсутня
Реакція: 6
Питома вага: 1014
Глюкоза: відсутня
Білірубін: відсутня
Нітрати: відсутня
Білок: негативний
Уробилин: відсутня
Мікроскопія:
Епітелій плоский: 1-3
Лейкоцити: 1-2
Висновок: ОАМ без патології.
. Обгрунтування діагнозу
На підставі скарг (поява висипань на волосистій частині голови, на розгинальних поверхнях ліктьових і колінних суглобів, сильний свербіж, в області долонь і підошов), даних анамнезу (Вважає себе хворим з серпня 2012 року, коли вперше на бічних поверхнях стали з'являтися рясно лущаться висипання. Пацієнт початок хвороби ні з чим не пов'язує. Загострення захворювання відзначається в осінньо-зимовий період) клінічних даних (Висипання локалізовані на шкірі тулуба, шиї, верхніх і нижніх кінцівок, у тому числі на розгинальних поверхнях ліктьових і колінних суглобів, вражені долоні і підошви. Висипання рясна, мономорфная, представлена ??папулами яскраво-рожевого кольору від 0,5 до 1,5 см в діаметрі, на поверхні значне лущення. Елементи висипу мають чітку межу з навколишнім шкірою, по периферії - запальний ободок. Бляшки розмірами до 10 см і більше, рожево-червоного кольору, плоскі. Обриси неправильні, крупнофестончатие, по краях ободок гіперемії. Шкірний малюнок посилений. Бляшки покриті білими лусочками. Луска необільние, дрібнопластинчатим, видаляються легко, безболісно. Ізоморфна реакція (феномен Кебнера) позитивна. При диаскопии червоний колір папул зникає. При поскабліваніі виявляється псоріатична тріада (симптоми «стеаринової плями», «термінальної плівки», «точкового крововиливу»). Тактильна, больова і температурна чутливість в патологічних вогнищах збережена.) Пацієнту виставлений діагноз: Поширений псоріаз, прогресуюча стадія.
6. Диференціальний діагноз
. Червоний плоский лишай-на відміну від псоріазу папульозні елементи розташовуються переважно на згинальних поверхнях кінцівок по ходу нервових стовбурів. Папули мають полігональну форму, блискучу поверхню і пупкообразное вдавлені в центрі. Лущення практично відсутня, псоріатична тріада не викликається. Характерна наявність сітки Уікхема. Сверблячка значний. При гістологічному дослідженні виявляється виражений п...
