ковтанні, утруднення при відкриванні рота, слабкість.
. Загального огляду: лімфовузли збільшені, болючі при пальпації, особливо зліва.
Дані лабораторних досліджень:
Аналіз крові:
Ер=4,06 * 10 * 12 / л,=120 р. / л
ЦП=0,9
Лейк=15,6 * 10 * 9 / л
ШОЕ=26 мм / год
Глюкоза 4,8 ммоль / л
Гематокрит 34,0
Тромбоцити 200 * 10 * 9
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті 29,6
Середній обсяг еритроцита 83,6 фл
Середній обсяг тромбоцита 7,2 фл
ЕКГ: Синусова аритмія. ЧСС 86 уд / хвилину
Диференціальний діагноз проводиться з такими захворюваннями, як дифтерія, ангіна, новоутворення ротоглотки, скарлатина.
. Дифтерія: При цьому захворюванні бувають нальоти, погано знімаються шпателем і при знятті кровоточать місця видалення нальотів, а в мазку виявляються палички Леффлера, яких, як правило, не буває при паратонзіллярном абсцесі.
. Рак і саркома: зазвичай не супроводжуються підвищенням температури, сильного болю в горлі, болючість при пальпації. Пунктат новоутворення має характерну для пухлини гістологічну картину, а для абсцесу - гній.
План обстеження та лікування
1. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові, сечі, кров на сифіліс, глюкоза, група крові, кров на ВІЛ
. Антибактеріальна терапія
. Протизапальні терапія
. Розтин паратонзилярного абсцесу зліва
Лікування
1. Хірургічне
. Консервативне (Антибактеріальна терапія, Інфузійна терапія)
Надійшла зі скаргами на біль у горлі, різко підсилюється при ковтанні, утруднення відкривання рота, підвищене слиновиділення, збільшення температури тіла 38-39. Збільшення і болючість регіонарних лімфовузлів.
Цефтазидим 1,0 на 0,25% в / м 2 р / день
Флунконзол 50 мг 1 табл. 1 р / день
Доксициклін 0,11 дражже 2 р / день
Амоксицилін 50% - 2,0 в / м при болях
7. Заключний діагноз
Лівобічний паратонзіллярний абсцес.
Рекомендується санація осередків хронічної інфекції, курс полівітамінів, загартовування.
Прогноз сприятливий.
