роводжується слабкістю і непритомністю. У чоловіків: збільшення розмірів грудних залоз (гінекомастія) та / або зменшення розміру яєчок. Підвищення рівня еритроцитів крові (еритроцитоз), що супроводжується приливами крові і почервонінням особи. Підвищення рівня холестерину крові. Інші аналізи крові: Функціональні проби печінки (ФПП): Перед початком лікування лікарю необхідно перевірити функцію печінки, оскільки зазвичай рак печінки розвивається вже в пошкодженій печінкової тканини. У цьому допомагає серія аналізів крові. Дані тести оцінюють стан незачепленою раком печінкової тканини. При цьому проводиться оцінка вмісту в крові таких речовин, як білірубін, альбумін, лужна фосфатаза, АЛТ, АСТ і ГГТ. Якщо незачеплених пухлиною частину печінки працює неправильно, це може стати протипоказанням до проведення операції, оскільки хірургічне лікування, як правило, припускає видалення значної частини органу. Дана проблема при раку печінки вельми поширена. Оцінка згортання крові: У печінці виробляються білки, які відповідають за утворення кров'яного згустку при кровотечах. Пошкоджена печінка не здатна виробити достатню кількість даних факторів згортання крові, що збільшує ризик кровотечі. Для оцінки цього ризику лікар призначає такі тести, як оцінка протромбінового часу та ін Аналізи на вірусні гепатити: До постановки діагнозу раку печінки лікар може призначити такі аналізи крові, як дослідження на гепатит В або С. Результати, які показують інфікування яким-небудь вірусом гепатиту, істотно збільшують ймовірність раку печінки. Оцінка функції нирок: Для оцінки роботи нирок лікар повинен визначити рівень азоту сечовини крові (або залишкового азоту крові) і креатиніну. Загальний аналіз крові (ОАК): Аналіз включає оцінку рівня еритроцитів (червоних кров'яних тілець), лейкоцитів (білих кров'яних тілець, які борються з інфекцією) і тромбоцитів (кров'яних пластинок, які формують згусток крові). Аналіз дозволяє оцінити функцію червоного кісткового мозку, де утворюються нові клітини крові. Біохімічний аналіз крові та електролітний баланс: Проводиться визначення рівня кальцію і холестерину крові, оскільки в деяких випадках рак печінки викликає підвищення даних показників.
Попередній діагноз: На підставі скарг хворого (біль у правому підребер'ї і епігастрії ниючогохарактеру, збільшення живота, загальну слабкість, перекручення апетиту, шкірний свербіж, диспепсичні розлади - обстипація, кашель з мокротою, задишка.), даних анамнезу (рідина в легенях, кашель з мокротою, гідроторакс, асцит, за результатами аналізу крові на маркери гепатиту - Ат до гепатиту С), даних огляду (збільшення живота, болючість при пальпації живота у правому підребер'ї і епігастрії, розширення меж печінки та її болючість при пальпації, позитивний симптом наявності вільної рідини в черевній порожнині) можна поставити попередній діагноз: Цироз печінки вірусної етіології.
План обстеження:
) ОАК з тромбоцитами, ОАМ, копрограма, кал на приховану кров.
) RW, глюкоза.
) ФПН, АЛТ, АСТ.
) Амілаза, діастаза.
) ЛФ, ГГТ.
) протеінограмма, СРБ.
) Електроліти.
) Креатинін, сечовина.
) ПТІ, фібриноген, гемостазіограмма.
) Холестерин, ТАГ.
) Сироваткового заліза, ОЖСС...
