ься прийнятої в онкодиспансері абревіатурою, приклад: ВІН № 1);
- номер палати;
- зріст, вага, артеріальний тиск (АТ), температуру тіла пацієнта - дані заносять у передбачені для них графи температурного листа. При ПЕКЛО, що перевищує звичайне для пацієнта тиск на 30 і більше мм. рт. стовпа, і температурі вище 36.9 градусів, працівник приймального відділення інформує завідувача профільним відділенням.
- страховий поліс (назва страхової компанії, серія, номер, дата дії поліса, за відсутності поліса, вказується тільки серія та № паспорта);
- підкресленням - вид транспортування до профільного відділення;
Далі по пунктах:
- прізвище, ім'я пацієнта, по батькові (за його наявності) - вносяться за паспортом.
- підлога (Чоловік або Жен - підкреслюється).
- вік (повних років і число, місяць, рік народження).
- для дітей до 1 року - кількість місяців.
- для дітей до місяця - кількість днів.
- Постійне місце проживання (прописка і фактичне проживання - вказується адреса з індексом поштового відділення, П.І.Б. родичів, із зазначенням спорідненості - дружина, сестра, мати, брат і т.д.) . Адреса родичів, якщо вони проживають окремо, № телефонів пацієнта і родичів, мобільний і домашній (за згодою пацієнта). Для інвалідів - група інвалідності - дата її встановлення та дата переогляду (або вказується, що група встановлена ??безстроково з ... року) - по довідці медико-соціальної експертизи - МСЕ.
- Місце основної роботи і зовнішнього сумісництва - відповідно до полісом або зі слів пацієнта (обов'язково вказівку «внесено зі слів пацієнта»), посада пацієнта за основним місцем роботи.
- Ким направлений пацієнт (найменування ЛПУ, П.І.Б. лікаря, який направив пацієнта в стаціонар, - напрям вклеюється в історію хвороби), або вказати: «без спрямування», «звернувся самостійно», «доставлений родичами, поліцією, попутним транспортом» (із зазначенням № транспорту та П.І.Б. водія, за згодою - № телефону водія, що доставив пацієнта).
- Відзначається підкресленням спосіб доставки в стаціонар: за екстреними показаннями або госпіталізований в плановому порядку.
- Діагноз направив установи вноситься медсестрою приймального відділення з напряму пацієнта на госпіталізацію.
У приймальному відділенні медична карта стаціонарного хворого
комплектується стандартними бланками:
- Заповнений бланк згоди пацієнта на комп'ютерну обробку персональних даних;
- температурний лист (П.І.Б. пацієнта, відділення, № палати, № історії хвороби, АТ у відповідних графах - вказує постова сестра профільного відділення);
- лист лікарських призначень (№ історії хвороби та П.І.Б. пацієнта - заповнює постова медсестра)
- ксерокопії страхового поліса, 2-й і 3-ей сторінок паспорта та ін необхідні в кожному конкретному випадку документів;
- інформаційний лист про вибір лікуючого лікаря, оперує хірурга, рівня сервісу палати перебування в стаціонарі, який підписується пацієнтом;
- бланк дозволу на перед...
