єнного часу нерозривно пов'язане з іменами ВМ. Бехтерева, П.Б. Ганнушкіна, А.В. Гервер, В.А. Гіляровського, ФИ. Іванова Е" Осипова, С.А. Суханова, ГИ. Сухаревой, Е.А. Шевальова, Г.Є. Шумкова і цілого ряду інших видатних вітчизняних психіатрів.
Синдром, дуже схожий з сучасним ПТСР був описаний Da Costa у солдатів під час громадянської війни в Америці (1871 р.) і названий «синдромів солдатського серця» з провідними вегетативними проявами. Надалі психолого-психіатричні наслідки екстремальних ситуацій оцінювалися переважно з чисто синдромальних позицій стосовно до якої-небудь однієї, провідної, психотравме: були описані «синдром вижили» в катастрофах, «синдром згвалтованих», «синдром концтаборів», «постемоціональний синдром» та ін Особлива увага приділялася дослідженню впливу стресів воєнного часу на подальше психічний стан комбатантів (тобто учасників бойових дій), що найбільш глибоко було розроблено на матеріалі В'єтнамської війни. С. F. Figley (1978) описує «поствьетнамскій» синдром «, для якого характерні повторювані нав'язливі спогади, часто набувають форму яскравих образних уявлень (flashbacks) і супроводжуються пригніченням, страхом:» сомато-вегетативними розладами. В'єтнамським комбатантам виявилися властиві стану відчуження і байдужості з втратою звичайних інтересів, підвищена збудливість і дратівливість, повторювані сновидіння «бойового» характеру, відчуття власної провини. Основне розробки концепції ПТСР проводилися в США (Вreslau N., Davis GC, Solomon Z. ін), у вітчизняній психіатрії та психології проблеми ПТСР стали вивчатися лише останнім роки, що пов'язано як з об'єктивними умовами в нашій країні (екологічні та промислові катастрофи , локальні війни, зростання соціальної напруженості і т.д.), так і з інтегративними тенденціями, властивими сучасній психіатрії.
.2 Поширеність
Показники поширеності ПТСР в контингентах осіб, що пережили екстремальні ситуації, в літературі коливаються від 10% у свідків події до 95% серед важко постраждалих (у тому числі з соматичними ушкодженнями). Відповідні цифри, природно, залежать від багатьох обставин, зокрема від конкретної характеристики стрессогенного події, групи обстежених (свідки, учасники, постраждалі, ліквідатори та ін), діагностичної позиції дослідника та методу дослідження (наприклад, клінічна діагностика та обстеження за допомогою спеціальних шкал можуть дати різні результати). Проте представляють інтерес узагальнені матеріали, представлені у вітчизняній і зарубіжній літературі останнього часу.
У розвитку ПТСР мають особливе значення негативні події, що відрізняються загрозою для життя, непередбачуваністю і неконтрольованістю (Yager J., 1989). У загальному вигляді вони визначаються як «травматичні події, що виходять за рамки звичайного людського досвіду» (Kinzie J. D., 1989). Т. М. Moles (1977) являє наступну класифікацію найбільш частих причин виникнення ПТСР при масових лихах: природні - кліматичні (урагани, смерчі, повені), сейсмічні (землетруси, виверження вулканів, цунамі); викликані людиною-нещасні випадки на транспорті і в промисловості, вибухи і пожежі, біологічні, хімічні та ядерні катастрофи; «Умисні» лиха (терористичні акти, заколоти, соціальні хвилювання, війни). Екстремальними можуть бути і ситуації, що мають значення для окремої людини, наприклад акти агресії. Б. В. Шостакович і співавт. (1991) виділяють в цьому ряду «синд...
